全球首款RANKL單抗中國(guó)獲批
5月22日,NMPA有條件批準(zhǔn)Denosumab(地舒單抗)上市,適應(yīng)癥骨巨細(xì)胞瘤不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的成人和骨骼發(fā)育成熟的青少年患者治療。地舒單抗(狄諾塞麥)是安進(jìn)開(kāi)發(fā)的first-in-class抗RANKL單抗,藥物于2010年05月26日在歐盟獲得全球首批,并納入第一批臨床急需境外新藥名單,地舒單抗中國(guó)獲批將會(huì)給骨巨細(xì)胞瘤治療帶來(lái)創(chuàng)新療法。
該品種是以境外臨床數(shù)據(jù)支持在中國(guó)的免臨床進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng),申請(qǐng)人提供的主要支持性臨床數(shù)據(jù)均在境外獲得。因此,國(guó)家藥監(jiān)局綜合各技術(shù)部門(mén)意見(jiàn),于5月21日有條件批準(zhǔn)本品上市,同時(shí)要求申請(qǐng)人在本品獲批后繼續(xù)開(kāi)展在我國(guó)的臨床研究,制定并嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。
中國(guó)國(guó)內(nèi)有多家企業(yè)正在開(kāi)發(fā)地舒單抗生物類(lèi)似藥,這其中綠葉制藥和博安生物開(kāi)發(fā)的地舒單抗生物類(lèi)似藥(LY06006)已經(jīng)啟動(dòng)3期臨床,開(kāi)發(fā)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥適應(yīng)癥。其他企業(yè)(包括不限于康寧杰瑞、齊魯制藥、華蘭生物、復(fù)宏漢霖)產(chǎn)品處于1期臨床或臨床前。
2010年05月26日,地舒單抗率先在歐盟獲批,至今已經(jīng)獲批用于多個(gè)臨床適應(yīng)癥,商品名Prolia, Xgeva。
骨巨細(xì)胞瘤是一種極為罕見(jiàn)且進(jìn)展迅速、富含人核因子活化因子受體配體(RANKL)的原發(fā)性骨腫瘤,表現(xiàn)為在長(zhǎng)骨的干骺端和骺部或脊柱、骶骨的偏心融骨性病變。病變表現(xiàn)為高度血管化和侵襲性融骨性病變,并且邊界模糊以及過(guò)渡區(qū)較寬。表達(dá)RANKL的單核基質(zhì)細(xì)胞是骨巨細(xì)胞瘤病變的腫瘤組分,基于目前的假說(shuō),其作用是募集破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞,引起腫瘤具有侵襲性的溶骨活性。
在骨巨細(xì)胞瘤患者中,地舒單抗對(duì)腫瘤基質(zhì)成分所分泌的RANKL的抑制可顯著減少或消除破骨細(xì)胞樣腫瘤相關(guān)巨細(xì)胞。因此,骨質(zhì)溶解減少,巨細(xì)胞腫瘤進(jìn)展減慢,增生性基質(zhì)被致密的非增生性、分化型編織新骨代替,從而改善臨床結(jié)局。
數(shù)據(jù)表明: 地舒單抗 vs 安慰劑椎體骨折發(fā)生率為 2.3% vs 7.2%,地舒單抗 vs 安慰劑能夠使患者錐體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低68%,HR 0.32;可使髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)降低40%,HR 0.60;非椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)降低20%,HR 0.80。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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