古熾明 副主任醫(yī)師
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平常說(shuō)的咳嗽藥,實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類(lèi)。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。如發(fā)熱一樣,咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),如吃飯時(shí)不小心,米粒入喉管,可通過(guò)劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時(shí),通過(guò)咳嗽、咯痰,把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。咳嗽有助于這一過(guò)程,這時(shí)不能濫用鎮(zhèn)咳藥。
因此,當(dāng)小孩咳嗽時(shí),要對(duì)引起咳嗽的各種原因,經(jīng)過(guò)分析,以便對(duì)癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎癥的刺激,這時(shí)咳嗽對(duì)身體并無(wú)任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對(duì)疾病有好處。但患?xì)夤苎住⒎窝讜r(shí),呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等,其中氯化銨祛痰作用強(qiáng),只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于過(guò)敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
有些醫(yī)院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個(gè)品種,可發(fā)揮各種咳嗽藥的協(xié)同作用。例如:遠(yuǎn)志、氯制茴香、磺化鉀組合,可用于一般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強(qiáng),用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復(fù)方甘草合劑組合,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng),可用于劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽(yáng)梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
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(責(zé)任編輯:梁燕瓊 )
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