小兒腎炎
常見癥狀
浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。
1.浮腫 為最易被家長發(fā)現(xiàn)的癥狀,為下行性,輕重程度不一,多不太嚴(yán)重,稍有可凹性。首先于晨起發(fā)現(xiàn)眼臉部浮腫,逐漸波及全身。
2.少尿與血尿患病極期每日尿量可僅有200一300毫升,甚至可以完全無尿。
尿色常為濃茶色或茶紅色。
3.高血壓 多于起病后不久發(fā)生,常在16~20/10.66~14.66千帕之間。血壓升高程度與腎實(shí)質(zhì)損害輕重可成正比。
除以上臨床癥狀外,還伴有持續(xù)性低熱,也可發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、咳嗽、乏力及面色蒼白等。
常用中成藥
本病屬中醫(yī)水腫之范疇。
分兩期辨證治療。
1.急性期
①風(fēng)水型:浮腫,肢節(jié)酸重,尿少,咳嗽,苔薄白,脈浮或浮數(shù)或弦。
治宜:宣肺利水。
可用:五菩散、雷公藤多貳片、滋腎本等。
②濕熱型:肢體浮腫,小便短赤,發(fā)熱神煩,皮膚瘡毒,舌苔黃膩,脈象沉數(shù)。
冶宜:清熱解毒,利濕消腫。
可用:昆明山海棠片、金錢草沖劑、腎炎四味片等。
③寒濕型:面黃腹脹,肢體浮腫,倦怠乏力,胃納欠佳,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈象濡緩。
治宜:滲濕利水消腫,
可用:五積散九、結(jié)石通、繹礬丸等。
2.恢復(fù)期
①脾虛者:怠倦無力,胃納呆滯,面色蒼黃,苔白,脈緩弱。
治宜:健脾益氣。
可用:參茂膏、補(bǔ)中益氣丸。
②腎陰不足者:少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治宜:補(bǔ)益腎陰。
可用:左歸丸、濟(jì)生腎氣丸。
常用西藥
1.抗生素:有感染病癥時(shí)可選青霉素,用量不宜過大,持續(xù)2周以上。
2. 利尿藥:宜應(yīng)慎用,早期靜脈滴注甘露醇o(jì).5克/公斤,可治療急性腎功能不全。
3.可用利血平o.25毫克每日3次,治療高血壓。
4.激素治療:一般用強(qiáng)的松,每日2毫克/公斤,總量每日不超過80毫克,分3次口服,共4周。
以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
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(責(zé)任編輯:梁燕瓊 )
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