古熾明 副主任醫(yī)師
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柚子是我國(guó)南方盛產(chǎn)的水果,現(xiàn)在一年四季都可以吃到它,其營(yíng)養(yǎng)豐富能量又低,深得大眾的喜愛(ài)。然而正在服用降脂藥的朋友要注意了,服用降脂藥的同時(shí)最好不要吃柚子。
醫(yī)學(xué)上,常把附著在骨骼上的肌肉稱為“橫紋肌”,不少藥物都會(huì)對(duì)橫紋肌造成損傷,其中最嚴(yán)重的會(huì)引起“橫紋肌溶解”。德國(guó)科學(xué)家在最新一期的《神經(jīng)病學(xué)》雜志上報(bào)道,一名長(zhǎng)期服用降脂藥“舒降之”(有效成分辛伐他汀)的女性患者,在享受了柚子后,竟然出現(xiàn)了“橫紋肌溶解”,引起了不少醫(yī)生的注意。他汀類藥物近年來(lái)已經(jīng)成為降脂藥物中的“明星”。
這篇報(bào)道中的主角——美國(guó)默克公司的“舒降之”正是去年全球處方藥銷售的亞軍。盡管銷量令人眼熱,但“橫紋肌溶解”等不良反應(yīng),一直是這類藥物揮之不去的陰影。當(dāng)藥物損傷橫紋肌時(shí),患者會(huì)肌肉酸痛、乏力,如果繼續(xù)服藥則會(huì)發(fā)展到“橫紋肌溶解”的階段,患者會(huì)有肌紅蛋白尿,進(jìn)而腎功能衰竭,引起死亡。研究人員認(rèn)為,這次不良反應(yīng)可能是柚子中某些化學(xué)成分,與“舒降之”協(xié)同作用損傷了橫紋肌。
專家還認(rèn)為,這一反應(yīng)可能并非“舒降之”特有。因此建議在搞清具體機(jī)制前,吃他汀類藥物的病人,最好別吃柚子。此前德國(guó)拜耳公司承認(rèn),至少有100名患者的死亡與該公司的“拜斯亭”(有效成分西立伐他汀)有關(guān),而“橫紋肌溶解”就是頭號(hào)殺手。
美國(guó)FDA聲稱,“拜斯亭”引起這一不良反應(yīng)的比例,竟至少是同類藥的16倍。該藥因此于2001年被從全球召回。研究表明,他汀類藥物與環(huán)孢素、貝特類降脂藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)等同時(shí)服用時(shí),這一不良反應(yīng)大大增加。
(責(zé)任編輯:楊金梅 )
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