牙髓是供應(yīng)牙齒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的組織。當(dāng)牙髓受某種因素影響，使牙髓組織缺氧，從而引起牙髓組織的壞死病變，醫(yī)學(xué)上稱為牙髓壞死。導(dǎo)致牙髓壞死有哪些原因呢？牙髓壞死要怎么預(yù)防？

導(dǎo)致牙髓壞死有哪些原因

1、化學(xué)藥物刺激：如苯酚消毒齲洞，因為苯酚滲透力較強(qiáng)，能破壞牙髓組織。再如硝酸銀作齲洞消毒時，如果使用不當(dāng)，會傷害牙髓組織。

2、牙齒外傷：牙齒由于受傷后，影響根尖區(qū)組織，使根尖區(qū)和根管內(nèi)組織發(fā)生栓塞，導(dǎo)致牙髓壞死。

3、牙齒齲補(bǔ)后：修復(fù)材料中的游離物質(zhì)，如硅粘固粉中的游離酸刺激牙髓引起壞死。據(jù)有關(guān)資料證明，充填了硅酸鹽粘固粉的牙齒，初期有明顯的炎性細(xì)胞浸潤，造牙本質(zhì)細(xì)胞層紊亂；5—8周時，牙髓呈中、重度炎癥反應(yīng)，伴有膿腫形成。再如復(fù)合樹脂材料中留下的末飽和基因，對牙髓也有刺激。

與以下疾病鑒別：

1、牙間乳突炎

由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點(diǎn)為持續(xù)性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，?？梢娪惺澄锴度卩忛g隙。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說活誘發(fā)，每次發(fā)作時間短暫，持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘，很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點(diǎn)稱為“板機(jī)點(diǎn)”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

3、急性上頜竇炎

急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底，故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛，并反射患側(cè)頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點(diǎn)是：急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛，可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛。患者常有頭痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛，若化膿做副鼻竇穿刺，可有膿液流出。

牙髓壞死的預(yù)防保健包括：

1、牙髓壞死要怎么預(yù)防？身體鍛煉，勞逸結(jié)合，使體質(zhì)健壯，御邪在外。

2、保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口是個重要環(huán)節(jié)；口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細(xì)菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

3、定期清除牙頸部的結(jié)石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘渣不易再附著。牙髓炎的預(yù)防保健并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

4、牙髓壞死的預(yù)防保健要注意病后應(yīng)以調(diào)整理腎本為主，可根據(jù)患者身體情況，選用金匱腎氣丸或六味地黃丸，以調(diào)胃臟陰陽平衡，健骨固齒。