在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都會注重對各方面疾病的預(yù)防，卻常常對牙齒方面的病癥不加留意。但其實(shí)，牙齒一旦出現(xiàn)問題，對我們的正常生活是影響很大的，牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致，也可能由于修復(fù)材料如硅粘固粉、復(fù)合樹脂等的化學(xué)刺激而致，那么，牙髓壞死的原因有哪些呢？

引起牙髓壞死的原因有：

1、微生物感染

細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

細(xì)菌感染的途徑有：

（1）經(jīng)牙體缺損處感染，如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

（2）經(jīng)牙周感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

（3）血源感染，細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

2、化學(xué)刺激

（1）藥物刺激

制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激

深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

3。物理刺激

（1）溫度刺激

制洞時如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激

口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

（3）氣壓變化的影響

在高空飛機(jī)或深水潛泳時，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

牙髓壞死平常的時候還是需要做好預(yù)防工作，預(yù)防牙髓壞死的措施：

（一）注意口腔衛(wèi)生

牙髓從發(fā)病因素來看，農(nóng)村發(fā)病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛(wèi)生，自身保護(hù)得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治療，可取得較好的療效，并且療效是穩(wěn)定的。因此加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預(yù)防作用。

（二）避免異物損傷

有不少牙周病是由于長期的食物嵌塞、創(chuàng)傷等原因造成的，應(yīng)引起患者及口腔醫(yī)生的注意，及時予以糾正。尤其應(yīng)當(dāng)避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復(fù)體過高所產(chǎn)生的創(chuàng)傷合，接觸點(diǎn)不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。

（三）早檢查早治療

早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應(yīng)該經(jīng)常開展口腔疾病的普查，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療。

牙髓壞死的常見臨床癥狀如下：

1、患牙一般無自覺癥狀。

2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。

3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。

4、牙髓活力測驗(yàn)無反應(yīng)。

5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。

6、因?yàn)檠例X特殊的解剖結(jié)構(gòu)，牙髓一旦產(chǎn)生病變（如發(fā)炎），則是不可以逆轉(zhuǎn)的。也就是說一旦牙髓病了，勢必導(dǎo)致牙髓壞死。