牙髓是供應(yīng)牙齒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的組織。當(dāng)牙髓受某種因素影響，使牙髓組織缺氧，從而引起牙髓組織的壞死病變，醫(yī)學(xué)上稱為牙髓壞死。

導(dǎo)致牙髓壞死有哪些原因

1、化學(xué)藥物刺激：如苯酚消毒齲洞，因為苯酚滲透力較強，能破壞牙髓組織。再如硝酸銀作齲洞消毒時，如果使用不當(dāng)，會傷害牙髓組織。

2、牙齒外傷：牙齒由于受傷后，影響根尖區(qū)組織，使根尖區(qū)和根管內(nèi)組織發(fā)生栓塞，導(dǎo)致牙髓壞死。

3、牙齒齲補后：修復(fù)材料中的游離物質(zhì)，如硅粘固粉中的游離酸刺激牙髓引起壞死。據(jù)有關(guān)資料證明，充填了硅酸鹽粘固粉的牙齒，初期有明顯的炎性細(xì)胞浸潤，造牙本質(zhì)細(xì)胞層紊亂；5—8周時，牙髓呈中、重度炎癥反應(yīng)，伴有膿腫形成。再如復(fù)合樹脂材料中留下的末飽和基因，對牙髓也有刺激。

與以下疾病鑒別：

1、牙間乳突炎

由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛，其特點為持續(xù)性脹痛，冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫，局部牙齦明顯觸痛，常可見有食物嵌塞于鄰間隙。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛，突然發(fā)作，疼痛劇烈像撕裂樣，有反射痛，并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，多因在洗臉、說活誘發(fā)，每次發(fā)作時間短暫，持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘，很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛，有疼痛接點稱為“板機點”，觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

3、急性上頜竇炎

急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底，故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛，并反射患側(cè)頭面部痛，很像急性牙髓炎，所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點是：急性上頜竇炎

防牙髓壞死吃什么好？

牙髓壞死患者忌食飲食

1、忌吃辛辣、刺激性食物：如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等。因其生熱，會刺激牙髓使疼痛加重，故應(yīng)忌食。

2、忌吃粗糙、堅硬食物：如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等。此類食物易損害牙齒，刺激牙髓，使癥狀加重，故應(yīng)忌食。

3、忌吃生冷、寒涼食物：不利于炎癥的清除，故應(yīng)忌食。

4、忌喝酒及興奮性飲料：刺激神經(jīng)系統(tǒng)，還可刺激牙髓，使疼痛加劇，故應(yīng)忌飲。

5、忌吃甜膩食物：牙髓炎患者大多伴有齲齒，甜膩食物致齲作用顯著，易使局部組織發(fā)生壞死，亦可刺激牙髓，故應(yīng)忌食。

6、忌吃炸、烤、煎食物：可增加牙齒的負(fù)擔(dān)，咀嚼困難，故應(yīng)忌食。

7、忌吃酸性食物：酸性食物對牙髓是一種化學(xué)刺激，可加重疼痛，故楊梅、醋、酸辣菜應(yīng)忌食。

8、忌吃油膩、辛辣食物：在牙髓炎癥發(fā)展過程中，髓腔內(nèi)組織和根尖周圍組織充血水腫，使血流加速。若再吃進辛辣、煎炒食物，能使病變局部充血加重，滲出增多，加重局部水腫，壓迫和刺激神經(jīng)末梢，使疼痛加劇。

8、忌吃質(zhì)硬的食物：此類食物不易撕咬咀嚼，可使牙痛加劇。

9、忌吃冷熱甜酸食物：牙髓炎的發(fā)生大多是齲齒穿髓或其他部位炎癥波及而致。牙髓炎發(fā)生時，牙髓內(nèi)血管擴張，血液充盈，或有漿液狀的滲出物和炎性水腫，這時牙髓對刺激特別敏感，每遇冷熱甜酸等刺激，便引起劇烈疼痛，有時使患者難以忍受。