圍繞腦健康主題，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腦病中心《腦科學(xué)與腦疾病》通識課程自11月2日在中山大學(xué)開設(shè)以來，引起廣泛關(guān)注。11月23日晚，我國著名兒童發(fā)育行為專家、中山三院兒童發(fā)育行為中心學(xué)科帶頭人鄒小兵教授走進(jìn)線上課堂，為學(xué)生們主講了《自閉癥與腦科學(xué)》內(nèi)容。他圍繞近年來國家、社會、群眾高度重視的“自閉癥”話題展開精彩講授，引起學(xué)生廣泛好評和熱烈討論。

走近自閉癥，了解自閉癥

“媽媽，班上有個同學(xué)上課總是頂撞老師，偶爾還會走出教室，而且他好像不怎么聽講也能學(xué)會老師的知識，給人一種……又聰明又奇怪的感覺?！薄袄蠋?，我只是碰了一下他用筷子搭好的模型，他就對我大發(fā)脾氣，而且他一玩起那個筷子來，誰叫他都像聽不見一樣！”相信在人生閱歷中，大家或多或少都遇到過這樣的兒童或成人，他們我行我素，固執(zhí)己見，不懼權(quán)威，聰明奇怪。在兒童發(fā)育行為專家看來，可能首先會考慮到自閉癥譜系障礙（ASD），簡稱自閉癥?；純嚎梢栽谏鐣?、溝通和行為方面存在廣泛的障礙，專業(yè)上將ASD定義為出現(xiàn)社會交往能力的持續(xù)性損害以及存在明顯受限的興趣范圍、重復(fù)的行為或活動模式。

鄒小兵教授在課上講道，作為“譜系”障礙疾病，自閉癥具有豐富的神經(jīng)多樣性，正如世界上沒有完全相同的兩片樹葉，從絕世天才到嚴(yán)重殘障，每一個自閉癥都是不同的，但他們共同的表現(xiàn)可以歸納為社會交往障礙（如不合群、不聽指令），狹隘興趣和重復(fù)刻板行為（如沉迷排列物品、研究恐龍、反復(fù)按開關(guān)等），并伴有一些感覺異常（不怕痛，愛看旋轉(zhuǎn)的物體等）。這些“奇怪”的表現(xiàn)在常人看來是一種缺陷，但也有一些自閉癥人群正因?yàn)檫@些特質(zhì)實(shí)現(xiàn)了非凡的成就。比如他們雖然在社交中受挫，但卻騰出更多的時間研究自己喜愛的科學(xué)知識，達(dá)到廢寢忘食的地步；一些自閉癥兒童利用出色的機(jī)械記憶優(yōu)勢在三歲就能全文背誦三字經(jīng)，在一年級能準(zhǔn)確講出中國所有朝代名人的生卒年份，更有甚者擁有音樂家夢寐以求的絕對音感，分分鐘譜寫宏偉動聽的鋼琴曲。

但需要引起關(guān)注的是，自閉癥人士也常常共患各種精神障礙，如強(qiáng)迫癥、緊張癥、抑郁癥等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致殘疾或死亡。根據(jù)美國疾控中心2022年最新調(diào)查數(shù)據(jù)，ASD患病率已達(dá)到1/44，其病因更被列入世界百大科學(xué)問題。自閉癥群體之巨，已達(dá)到不能忽視的程度，近年來，自閉癥患兒及家長的精神障礙導(dǎo)致嚴(yán)重后果的社會事件頻發(fā)，發(fā)動各界力量共同參與到自閉癥事業(yè)中，是目前政府、學(xué)界、社會亟需共同努力的重要工作。

推動自閉癥早診干預(yù)，改善患兒與家庭生活

課上，鄒小兵教授對自閉癥的篩查、診斷、干預(yù)相關(guān)知識進(jìn)行了簡要介紹，對于即將走上社會的青年大學(xué)生，也讓他們更好地認(rèn)識、接受疾病群體，乃至未來在相關(guān)事業(yè)中能發(fā)揮力量。在鄒小兵教授帶領(lǐng)下，中山三院兒童發(fā)育行為專家團(tuán)隊(duì)率先提出自閉癥穩(wěn)態(tài)失衡致病機(jī)制，創(chuàng)造性提出基于自閉癥文化理念下的教育干預(yù)三原則，以及和符合我國國情的自閉癥結(jié)構(gòu)化社交行為干預(yù)BSR模式，并常態(tài)化開設(shè)相關(guān)親子互動培訓(xùn)課程，改善孩子的社交能力同時，讓家長學(xué)會自閉癥兒童的照料、相處、教育，改善兒童與家庭的生活質(zhì)量。

鄒小兵教授在1999年就牽頭成立了中山三院兒童發(fā)育行為中心，這也是我國首個兒童發(fā)育行為障礙性疾病專業(yè)診療機(jī)構(gòu)和發(fā)育行為兒科學(xué)研究、教學(xué)基地。在門診診療同時，中心于2012年開設(shè)國內(nèi)首個發(fā)育行為兒科病房，并成為“全國自閉癥診斷干預(yù)培訓(xùn)示范基地”，迄今綜合實(shí)力國內(nèi)領(lǐng)先。

中心長期致力于兒童發(fā)育行為障礙性疾病的防治工作，尤其在兒童自閉癥（孤獨(dú)癥）、智力障礙、注意力缺陷多動障礙（小兒多動癥）、語言發(fā)育遲滯、運(yùn)動發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)障礙、抽動癥（抽動穢語綜合征）、情緒障礙、品行障礙以及多種兒童異常行為矯治方面做了大量積極而富有成效的工作。中心在多年的診療實(shí)踐中，不斷拓展診治、咨詢以及教育訓(xùn)練體系。

鄒教授還提到，加強(qiáng)從業(yè)人才培養(yǎng)是推動我國兒童發(fā)育行為專業(yè)發(fā)展和診療水平提升的關(guān)鍵，因此中山三院兒童發(fā)育行為中心也積極發(fā)揮基地作用，每年培訓(xùn)大量的本科生、研究生以及進(jìn)修醫(yī)生和治療師，并在他們走上相關(guān)工作崗位后仍持續(xù)對其工作進(jìn)行指導(dǎo)交流。

呼吁理解支持，號召青年參與

青年學(xué)生作為國家的未來，如何教育、啟發(fā)學(xué)生群體積極為實(shí)現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)而努力奉獻(xiàn)、揮灑青春是社會的重要課題。鄒小兵教授的課堂，在傳授科學(xué)知識的同時，也從人文關(guān)愛、社會責(zé)任的角度為學(xué)生上了最好的一課。

鄒小兵教授的課堂，讓自閉癥群體得到了更多青年一代的理解和關(guān)注。鄒教授介紹，在中山三院兒童發(fā)育行為中心的診室里，墻上畫滿了藍(lán)天草地，醫(yī)生不穿白大褂，給所有前來就診的家長和孩子營造一個溫馨放松的氛圍。對于自閉癥的孩子們常出現(xiàn)的如大喊大叫，坐地不起，甚至爬上醫(yī)生座位的各種問題行為，他也主張，醫(yī)生不必在意，而是應(yīng)該站在患兒和家庭的角度去理解接納和開展診療工作。如安靜走進(jìn)孩子并坐下來觀察和記錄孩子的行為和言語，和孩子用一樣的方式玩玩具，偶爾模仿孩子們發(fā)出的怪聲也都是可以的。醫(yī)者應(yīng)身體力行地向家長展示，自閉癥孩子們首先需要的就是理解、容忍、接納、尊重、賞識。在這個理念下，在孩子快樂的情緒下，再讓家長學(xué)會如何適度而巧妙地提升孩子的社交技能。而對于家長的焦慮與恐懼，醫(yī)生可以通過如列舉一些具有杰出貢獻(xiàn)的自閉癥人士實(shí)例等方式，指導(dǎo)家長發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、轉(zhuǎn)化孩子的特殊愛好與優(yōu)勢能力，緩解家長的緊張并讓他們對孩子的未來能燃起希望。

由于部分人群對自閉癥的不解，自閉癥兒童有時在學(xué)校與社會中難免面對被污名化、被欺凌、勸退的困境。鄒小兵教授號召青年學(xué)生，應(yīng)該和自閉癥兒童的家長們站在一起，在學(xué)習(xí)工作有余力之時，積極投身宣傳發(fā)展特殊教育與融合教育的事業(yè)，在各界共同努力下，讓自閉癥孩子和家庭感受到更多的信任與尊重，給他們帶去更多的溫暖和幫助。