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    右眼受傷,為何左眼也受累

    2008年02月25日  來源:《家庭醫(yī)生》  作者:郝會(huì)卿  家庭醫(yī)生在線    我要評(píng)論(0)條評(píng)論  
      八歲的軒軒是個(gè)機(jī)靈鬼,長(zhǎng)得虎頭虎腦,特別招人喜愛。今年他在舅舅家過暑假。舅舅家養(yǎng)了一只小花貓,軒軒總是變著法兒逗弄小花貓。一次他抓住小花貓要和它親嘴,結(jié)果小花貓很不友善地在軒軒的臉上抓了一下。他疼得趕快松手,小花貓?zhí)优軙r(shí)慌不擇路,撞碎了舅媽梳妝臺(tái)上的花瓶。軒軒自知闖了禍,雖然臉和眼睛有些火辣辣的疼也沒敢聲張。過了三天,軒軒疼得受不了了,而且覺得受傷的右眼看東西不如原來清楚了,他才打電話告訴媽媽。父母趕緊接他回到市里去醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),他的面部有一道貓抓痕經(jīng)過右眼,右眼球上方鞏膜有一小孔,視力由原來的1.0下降到0.2,當(dāng)即做急診手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后用激素和抗菌藥物等。直到傷口愈合,視力恢復(fù)到0.6后,醫(yī)生才允許軒軒出院,并且一再囑咐軒軒的父母,一周后來復(fù)診。

      軒軒的眼睛沒事了嗎?不是。由于軒軒出院后沒有什么不舒服,他的父母也就疏忽了,沒有聽醫(yī)生的話去復(fù)診,結(jié)果在軒軒出院半個(gè)月后的一天,軒軒說未受傷的左眼有些疼痛,而且怕光,看東西模糊,他的父母嚇壞了,才趕緊帶孩子去醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)軒軒的左眼睫狀體充血,角膜后有沉淀物,瞳孔縮小,視力從原來的1.2下降到0.4,診斷為交感性眼炎,軒軒再次被收入院治療。

      什么是交感性眼炎呢?為什么右眼受傷會(huì)影響左眼?看著一臉疑惑的軒軒父母,醫(yī)生給他們上了一課:交感性眼炎是眼外傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

      先受傷發(fā)炎的眼稱為主交感眼,一段時(shí)間以后,另一只眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的炎癥,稱為被交感眼。為什么一只眼受傷,另一只眼也會(huì)發(fā)炎呢?近年來,有人認(rèn)為這與自身免疫有關(guān),或者是由某種特殊的病原體引起的。

      那什么情況下會(huì)發(fā)生交感性眼炎呢?一般來說,幼兒容易發(fā)生眼球穿通傷,尤其是睫狀體部的傷口,傷口內(nèi)易嵌入葡萄膜、晶狀體囊、玻璃體等眼內(nèi)組織而使傷口不愈合,或者受傷后未能及時(shí)修補(bǔ)傷口,眼內(nèi)炎癥持續(xù)不退,或反復(fù)發(fā)生眼內(nèi)炎癥及眼內(nèi)異物未取出者,都可能發(fā)生交感性眼炎。

      交感性眼炎在受傷后2~8周內(nèi)最容易發(fā)生,最短的在傷后七天即可發(fā)生,也有少數(shù)患者發(fā)生在傷后一年或數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

      發(fā)生交感性眼炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:發(fā)病開始時(shí)受傷眼紅、疼痛、視力下降,接著健眼(被交感眼)眼前出現(xiàn)許多黑影,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)(即飛蚊感),然后視物模糊,眼紅,怕光流淚。病情時(shí)輕時(shí)重,病程很長(zhǎng)。如不能得到及時(shí)和妥善的治療,最終可導(dǎo)致眼球萎縮而失明

      怎樣預(yù)防交感性眼炎呢?當(dāng)眼睛受到外傷后,尤其是眼球穿通傷,應(yīng)立即到附近有眼科?圃O(shè)備的醫(yī)院就診,不要自己沖洗或到無眼科?圃O(shè)備的診所就診,以免耽誤病情或受到錯(cuò)誤處理。視力完全喪失并確實(shí)無希望恢復(fù)者,應(yīng)立即摘除眼球。傷眼手術(shù)后眼球已萎縮,炎癥持續(xù)不退,刺激癥狀明顯,無希望恢復(fù)視力者也應(yīng)摘除眼球。一般認(rèn)為,在傷后兩周內(nèi)摘除嚴(yán)重破壞的傷眼,可有效地防止交感性眼炎的發(fā)生。而對(duì)于上述無望恢復(fù)視力及炎癥持續(xù)不退的眼球,如不及時(shí)摘除,就有可能發(fā)生交感性眼炎。

      軒軒的父母一聽這種病有這么嚴(yán)重的后果,焦急地問醫(yī)生:“我們軒軒的眼睛還能治好嗎?”醫(yī)生寬慰他們說:“軒軒的眼睛還能治療,只要你們好好配合,他的眼睛會(huì)治好的!

      交感性眼炎雖然后果嚴(yán)重,但大部分患者如果早期得到積極的綜合治療,仍可能挽救部分視力。治療措施包括:早期局部和全身應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素;早期應(yīng)用散瞳劑以預(yù)防虹膜后粘連;酌情考慮使用免疫抑制劑;配合中醫(yī)中藥治療。

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    (責(zé)任編輯:張瑩瑜 )

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