有報(bào)道說,青年侯某用鋼砂輪鋸水管,因操作不慎,鋼砂濺入其右眼。當(dāng)時(shí),他在個(gè)體診所作了簡(jiǎn)單處理。但兩天后,右眼視力開始下降,并伴疼痛感。家人勸他去醫(yī)院治療,可侯某覺得自己年輕,吃點(diǎn)藥會(huì)好的。不料,右眼繼發(fā)感染,導(dǎo)致角膜潰爛,右眼視力喪失,眼球險(xiǎn)些穿孔。所幸的是,侯某接受了角膜移植術(shù),現(xiàn)已重見光明�？赐陥�(bào)道,不禁感嘆:費(fèi)時(shí)費(fèi)錢又挨了刀子,才保住了視力,如果當(dāng)初異物入眼后能正確處理,又何至于此?

　　異物入眼,是誘發(fā)角膜發(fā)炎、角膜化膿性潰瘍的禍?zhǔn)�。在角膜病�？崎T診,大部分角膜潰瘍患者都是由于異物入眼后處理不當(dāng)引起的。異物入眼主要有以下四種情況:①工人用鐵錘捶打鐵塊、碎石,用砂輪磨削金屬時(shí)濺出的鐵屑、碎石粒射入眼內(nèi)。②打掃天花板或屋頂時(shí),塵埃微粒跌落入眼內(nèi)。③刮大風(fēng)或騎摩托車時(shí),風(fēng)沙撞入眼內(nèi)。④農(nóng)民收割時(shí),谷粒或植物的枝葉刺入眼內(nèi),有的甚至在眼角膜傷口留下植物異物。由上可知,異物入眼,在日常生活中乃常見之事。

　　異物入眼是一件很難受的事,眼里容不得一粒沙,異物一入眼,立即引起眼睛疼痛不適。許多人馬上習(xí)慣性地伸出手來使勁揉擦眼睛,試圖將異物揉出來,雖然少數(shù)異物被揉了出來,但殘留的角膜異物卻不能自行揉出。也有人用不清潔的紙角、手絹等去剔去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來,上述方法都是錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的。無論異物被揉出或未被揉出,結(jié)果都可能引起角膜感染,且最后發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。為何?因?yàn)椴粏问遣桓蓛舻氖钟屑?xì)菌,眼瞼皮膚也有很多細(xì)菌,這么來回左右地揉擦眼睛,很容易就把致病菌帶入眼內(nèi)污染傷口,也更容易造成角膜感染病菌,引起發(fā)炎化膿。如果異物在眼瞼下溝,還可造成角膜上皮的磨損。對(duì)于刺入或?yàn)R入角膜淺層的異物來說,一般是不可能揉擦出來的,亂揉一通只會(huì)使異物陷入更深。另外,異物本身也可能帶有病原菌,即使異物被揉出來,但角膜傷口已被污染,所以常常造成感染性角膜炎,延誤治療者造成嚴(yán)重化膿性角膜潰瘍。由此可知,異物入眼后,正確、及時(shí)處理很重要。

　　異物入眼后,常有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等癥狀,自己可先閉眼片刻,在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數(shù)次,異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,千萬不可像侯某那樣,弄傷了的眼睛連視力都下降了,還不警惕而招致角膜潰瘍。在醫(yī)院里,醫(yī)生會(huì)為你清潔消毒、沖洗結(jié)膜囊,并用消毒的小針頭將眼表面異物剔除,剔除異物后再涂抗生素眼膏包眼,預(yù)防感染性紅眼病和感染性角膜潰瘍的發(fā)生。

　　小小的異物、塵�；蛑参锎�,如不及時(shí)處理或處理不正確,可導(dǎo)致角膜感染,發(fā)生化膿性角膜潰瘍。延誤治療者有的因細(xì)菌毒力強(qiáng),角膜很快起黃色斑點(diǎn),并迅速擴(kuò)大波及全角膜,病人眼部疼痛加劇,畏光、流淚的情況更嚴(yán)重,分泌物更多,視力模糊不清。這種情況應(yīng)盡快到眼科診治,根據(jù)感染的病原菌,全身及眼局部積極使用敏感的特效抗生素治療。經(jīng)過數(shù)周的治療,可望治愈。但愈后眼角膜上會(huì)留下不同程度的瘢痕,如瘢痕較大,或位置在中央則會(huì)嚴(yán)重影響視力,需要再做角膜移植治療。有少數(shù)化膿性角膜潰瘍惡化,向深層發(fā)展,可引起角膜穿孔,穿孔者亦可通過治療性角膜移植搶救眼球,解除痛苦,其中有部分病人手術(shù)后可獲得視力。如果病情嚴(yán)重,病菌侵入眼內(nèi),引起眼內(nèi)炎癥,治療則極為棘手,結(jié)局往往以失明告終。

　　如何預(yù)防異物引起的化膿性角膜潰瘍?最有效的當(dāng)然是預(yù)防異物入眼。可依工種及環(huán)境而采取不同措施。如風(fēng)沙大時(shí),外出盡量瞇細(xì)眼,以免風(fēng)沙刮入眼內(nèi);在捶打金屬及用砂輪磨削金屬時(shí),可戴平光眼鏡,面部不要朝著鐵屑飛射出來的方向;在收割農(nóng)作物時(shí),要小心作業(yè),防止植物枝葉或谷粒等刺入眼內(nèi)。其次,異物入眼后,切記不要用手揉眼,不要用未經(jīng)消毒的東西去揉擦,應(yīng)找眼科醫(yī)生檢查,在清潔消毒的情況下將異物清除,并用抗生素眼藥預(yù)防化膿性感染。值得提醒的是,如平日眼睛常常流淚者,也應(yīng)到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)慢性淚囊炎者,要進(jìn)行治療,以根除淚囊炎蘊(yùn)藏的致病菌。

　　說到底,積極地預(yù)防異物入眼和異物入眼后及時(shí)進(jìn)行正確的處理,是防止異物引起角膜潰瘍最有效的方法。

　　  

　　    

　　

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。）

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238

（責(zé)任編輯：張瑩瑜 ）