我是一位高血壓患者，去門診看病時(shí)，醫(yī)生除了給我測(cè)量血壓、聽(tīng)診心臟和抽血化驗(yàn)外，每次都用眼底鏡給我檢查眼底。為什么檢查高血壓患者時(shí)要看眼底呢？

　　　　     安徽　羅××

羅讀者：

　　視網(wǎng)膜血管是全身唯一能用檢驗(yàn)鏡檢測(cè)到的血管。它又是循環(huán)系統(tǒng)的末梢部分，許多全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，都可不同程度地使視網(wǎng)膜受到損害。而借助眼底鏡檢查，對(duì)這些疾病的診斷、治療和預(yù)后能起到重要作用。

　　在高血壓病早期，升高的血壓會(huì)刺激視網(wǎng)膜動(dòng)脈，使之發(fā)生痙攣性收縮、變細(xì)，此時(shí)病人的視力正常或輕度減退；經(jīng)藥物治療后，高血壓被迅速控制，視網(wǎng)膜血管可恢復(fù)正常而不發(fā)生永久性改變。如果高血壓患者沒(méi)有得到有效治療，血壓持續(xù)升高，視網(wǎng)膜就會(huì)發(fā)生改變，此時(shí)患者可出現(xiàn)不同程度的視力減退。若再任其發(fā)展，“血液—視網(wǎng)膜屏障”破裂，視網(wǎng)膜出血及各種滲出物將進(jìn)一步危害視力，視力就會(huì)嚴(yán)重受損。如果在慢性高血壓的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生惡性高血壓，眼底可見(jiàn)視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

　　由此可見(jiàn)，眼底這個(gè)“窗口”不僅可以反應(yīng)心血管的功能狀況，還可作為診斷高血壓等疾病發(fā)展程度的依據(jù)。

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