廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
白內障的確診要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),還應該集合各種檢查結果才可以。
一、檢眼鏡徹照法:將光線投入瞳孔區(qū)內,正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊,檢查時可令患者轉動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。
二、虹膜投影法:以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
三、裂隙燈檢查法:以裂隙燈作光學切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結構,代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
四、焦點照明檢查法:用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。
白內障術前應了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的估計?山柚鶤型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外,亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。 隨著現(xiàn)代顯微手術日臻完善,使白內障和人工晶體植入作為門診手術成為可能。目前手術中一方面盡量控制術后產(chǎn)生的散光,另一方面在手術中矯正術前的散光。手術中盡量使用粘彈性物質以減少內皮和其他組織的損傷。手術適應癥的擴大,如獨眼、糖尿病性白內障均可植入人工晶體。囊膜技術、晶體核及皮質處理技術得到發(fā)展,新型人工晶體設計、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展,黃色人工晶體問世,企圖改善一般人工晶體植入術后眩目及視色野的癥狀。隨著白內障超聲乳化摘除并人工晶體植入術越來越普及,激光乳化也將應用于臨床,注入式人工晶體的研究開發(fā),必將使白內障手術更上一個新的臺階。
(責任編輯:劉彩婷 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]