腺病毒已知的血清型有55種，其中約三分之一可引起結(jié)膜炎。腺病毒性角結(jié)膜炎是一種重要的病毒性結(jié)膜炎，主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱，常合并有角膜病變。本病傳染性強(qiáng)，可散在或流行性發(fā)病。最常見(jiàn)的診斷方法是通過(guò)病史和臨床檢查，但常常難以和其它疾病如細(xì)菌性結(jié)膜炎或者單純皰疹病毒性結(jié)膜炎相區(qū)分。實(shí)驗(yàn)室檢查包括免疫熒光染色(CC-IFA)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)，但是這兩項(xiàng)方法花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)或者設(shè)備成本較高，無(wú)法廣泛應(yīng)用。

　　2006年，RPS腺病毒檢測(cè)器(RPS Adeno Detector，RPS AD1)獲得FDA批準(zhǔn)，成為第一個(gè)可快速檢測(cè)腺病毒性結(jié)膜炎的手段。而現(xiàn)在第二代產(chǎn)品AdenoPlus(RPS ADP)也已經(jīng)通過(guò)FDA認(rèn)證。本文即比較AdenoPlus與傳統(tǒng)方法-病毒細(xì)胞培養(yǎng)(CC)驗(yàn)證性免疫熒光法(IFA)和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)對(duì)于淚液腺病毒檢測(cè)的敏感性和特異性，結(jié)果發(fā)表于1月的《JAMA眼科學(xué)》(曾用名Archives of ophthalmology)。

　　方法：

　　這項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)納入8家私人眼科診所和學(xué)術(shù)中心的128例臨床診斷為急性病毒性結(jié)膜炎的患者。進(jìn)行AdenoPlus、CC-IFA和PCR測(cè)試以檢測(cè)腺病毒。

　　結(jié)果：

　　在128例患者中，36例患者CC-IFA或PCR陽(yáng)性陽(yáng)性，29例患者CC-IFA和PCR均為陽(yáng)性。

　　與CC-IFA相比，AdenoPlus敏感性為90%(28/31)，特異性為96%(93/97)。

　　與PCR相比，AdenoPlus敏感性為85%(29/34)，特異性為98%(89/91)。

　　與聯(lián)合CC-IFA和PCR相比，AdenoPlus敏感性為93%(27/29)，特異性為98%(88/90)。

　　與PCR相比，CC-IFA的敏感性為85%(29/34)，特異性為99%(90/91)。

　　結(jié)論：

　　AdenoPlus對(duì)于檢測(cè)腺病毒性結(jié)膜炎是敏感特異的�？蓽�(zhǔn)確、快速地進(jìn)行床旁測(cè)試，避免誤診和不必要的抗生素使用。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）