何謂老花眼呢？

　　所謂“老花眼”是指上了年紀(jì)的人,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機(jī)能老化的一種現(xiàn)象。

　　老花眼，醫(yī)學(xué)上又稱老視,多見于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。

　　絕大多數(shù)的人在40～45歲左右眼睛會(huì)悄悄出現(xiàn)“老花”，首先感到看細(xì)小字跡模糊不清，必須要將書本、報(bào)紙拿遠(yuǎn)才能看清上面的字跡。其實(shí)，老花眼是人體生理上的一種正常現(xiàn)象，是身體開始衰老的信號(hào)。隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退，導(dǎo)致變焦能力降低。因此，當(dāng)看近物時(shí)，由于影像投射在視網(wǎng)膜時(shí)無(wú)法完全聚焦，看近距離的物件就會(huì)變得模糊不清。即使注意保護(hù)眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對(duì)應(yīng)表，大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無(wú)近視、遠(yuǎn)視的人，45歲時(shí)眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會(huì)增至250度到300度，此后眼睛老花度數(shù)一般不再加深。

　　年老的標(biāo)志——老花眼

　　不少四十剛出頭的人老花之后，因?yàn)椴环�老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力，這樣反而加重眼睛負(fù)擔(dān)。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強(qiáng)看清近方目標(biāo)，也會(huì)由于強(qiáng)行調(diào)節(jié)、睫狀肌過度收縮，產(chǎn)生種種眼睛疲勞現(xiàn)象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。

　　有些人有一種觀點(diǎn)，說：近視眼的人就不會(huì)出現(xiàn)老花，到時(shí)候就會(huì)自動(dòng)抵消了。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。雖然輕度近視的人，在出現(xiàn)老花的時(shí)候，看近時(shí)只需要摘掉眼鏡就能夠看得清楚。但是，大多數(shù)人的近視度數(shù)可能已經(jīng)比較高了，而老花的度數(shù)最多一般也只是在300度左右，所以，近視的人，出現(xiàn)老花之后，往往需要配戴兩副眼鏡。比如，一個(gè)人近視600度，出現(xiàn)200度老花的時(shí)候，看遠(yuǎn)處需要配戴600度近視，看近處需要配戴400度近視鏡片。

　　如果現(xiàn)在年齡已經(jīng)40多歲了，又希望通過飛秒激光或者ICL植入手術(shù)矯正近視，是否可以呢？

　　大多數(shù)情況，還是可以通過手術(shù)矯正近視的。但是，對(duì)于40歲以上的近視患者，手術(shù)設(shè)計(jì)和年紀(jì)較輕的人，有所不同。為了減少患者術(shù)后可能出現(xiàn)的看近處的模糊，可以考慮保留一些近視度數(shù)。但是，近視度數(shù)保留太多，看遠(yuǎn)的視力就不會(huì)太好。所以，需要綜合考慮患者實(shí)際用眼的情況。如果患者平時(shí)以看遠(yuǎn)為主，那就建議盡量完全矯正近視，以保護(hù)遠(yuǎn)視力為主，看近的時(shí)候，配戴老花鏡。如果患者以看近為主，則需要根據(jù)年齡，盡量多保留一些近視度數(shù)。

　　既然不能完全替代眼鏡，那40歲以上的近視患者，做近視矯正手術(shù)是否有意義呢？答案當(dāng)然是肯定的，有意義！就比如前面提到的一個(gè)例子，近視600度，老花200度。如果通過手術(shù)矯正600度近視，那看遠(yuǎn)就永遠(yuǎn)不需要配戴眼鏡了�？唇�的時(shí)候，需要配戴200度老花鏡，并且隨著年齡增加，老花度數(shù)增加的話，就增加看近配戴老花鏡的度數(shù)。這也說明，近視矯正手術(shù)，至少可以替代一副眼鏡了。

     當(dāng)然，對(duì)于剛剛滿40歲的患者，則不一定需要保留很多度數(shù)。另外，還可以將兩只眼睛的度數(shù)保留的不一樣,這種設(shè)計(jì)方案被稱為“單眼視”。一般，會(huì)建議主視眼完全矯正，以看遠(yuǎn)為主，非主視眼保留一定度數(shù)，以看近為主。這樣，基本上看遠(yuǎn)看近都不要配戴眼鏡了。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）