一些家長因?yàn)楹⒆涌春诎蹇床磺鍘Ш⒆拥结t(yī)院眼科做檢查，評(píng)定弱視有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，切勿在不符合資質(zhì)的眼鏡店胡亂配鏡。

　　美國小兒眼科和斜視協(xié)會(huì)擬定的弱視篩查中危險(xiǎn)因素的標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.屈光參差（球鏡或柱鏡）大于1.5D；2.任何顯性斜視；3.任何經(jīng)線遠(yuǎn)視大于3.5D；4.任何經(jīng)線近視大于3.0D；5.大于1mm的介質(zhì)混濁；6.在90°或180 °方向散光大于1.5D，斜軸散光大于1.0D；7.上瞼下垂；8.3-5歲兒童視力小于0.2、兩眼視力差別大于2行，6歲兒童視力小于0.67、兩眼視力差別大于2行。

　　篩查的最佳時(shí)機(jī)：嬰幼兒在1歲前視覺發(fā)育極不穩(wěn)定，1歲后基本穩(wěn)定，故這一年齡為篩查最理想時(shí)間。

　　少兒被發(fā)現(xiàn)視力不好后，醫(yī)生往往建議做散瞳驗(yàn)光，以檢查孩子的屈光狀態(tài)，確定是否需要佩戴眼鏡，家長往往有疑問：“在一些眼鏡店里驗(yàn)光很簡單，從不需要點(diǎn)藥散瞳，為什么醫(yī)院里驗(yàn)光這么麻煩那？”

　　兒童驗(yàn)光配鏡要先散瞳

　　.這是因?yàn)閮和�及青少年眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，讀書寫字時(shí)間長，調(diào)節(jié)往往處于痙攣狀態(tài)，即使是平時(shí)也無法完全放松。如果不散瞳驗(yàn)光，結(jié)果往往不準(zhǔn)確，如患有近視的兒童，在有調(diào)節(jié)的情況下驗(yàn)光，往往導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)比實(shí)際該戴的鏡片度數(shù)高；

　　輕度遠(yuǎn)視的兒童，如果不散瞳驗(yàn)光可以誤診為近視。而佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會(huì)對(duì)兒童眼睛造成損害，甚至加重近視或遠(yuǎn)視的發(fā)展。應(yīng)用睫狀肌麻痹藥物使眼球內(nèi)的睫狀肌麻痹，瞳孔散大，在失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光，可以得到客觀的結(jié)果。這好比一個(gè)人老是彎背哈腰干活，一旦要給他量體裁衣，必須要讓他直起身子，仍然彎著身子的話，裁縫師傅就很難量準(zhǔn)尺寸。

　　散瞳步驟

　　12歲以下的孩子，眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，必須用1%一2%阿托品眼藥膏或1%阿托品眼藥水充分麻痹睫狀肌，使瞳孔充分散大后再進(jìn)行檢影驗(yàn)光，停藥3周后瞳孔完全恢復(fù)到生理狀態(tài)再復(fù)光，復(fù)光結(jié)果才能作為驗(yàn)光處方。如果是遠(yuǎn)視眼，復(fù)光時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)矯正視力不如散瞳時(shí)的矯正視力，甚至低于散瞳前的裸眼視力，因此要求驗(yàn)光師的檢影驗(yàn)光技術(shù)一定要嫻熟、驗(yàn)光度數(shù)要準(zhǔn)確，只有如此才敢給予處方。只要驗(yàn)光準(zhǔn)確，戴鏡后的視力一定會(huì)提高。如有弱視者當(dāng)然需要同時(shí)做弱視治療。

　　用阿托品散瞳驗(yàn)光要防止小兒中毒，年齡較小者，如3-5歲最好用1%阿托品眼藥膏涂眼，每日3次，共3天。6-12歲者可用1%阿托品眼藥水，每次每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊3分鐘左右，防止藥品沿鼻淚管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒，早、中、晚各進(jìn)行一次，共滴3天后驗(yàn)光，停藥3周后復(fù)查。阿托品中毒癥狀包括:面頰發(fā)紅、口干、發(fā)熱、嚴(yán)重者心慌，如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀者，應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)到醫(yī)院救治。

　　12－18歲青少年，一般用復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳驗(yàn)光，該藥麻痹睫狀肌的效力雖然不及阿托品，但也可以達(dá)到較理想的麻痹睫狀肌效果，而且速度快，點(diǎn)藥數(shù)十分鐘后即可驗(yàn)光，方便、快捷，而且毒性小。具體方法是：每隔5分鐘每眼各滴一滴，之后壓迫淚囊，共4次，然后再閉眼20分鐘即可驗(yàn)光，次日復(fù)查。因?yàn)?-10小時(shí)后，該藥作用基本消失，瞳孔恢復(fù)正常。

　　總之，驗(yàn)光看似簡單，其實(shí)里面有大學(xué)文。而今個(gè)別不法眼鏡店片面追求經(jīng)濟(jì)效益，打出“電腦驗(yàn)光，立等可取”的招牌，給兒童和青少年不散瞳就驗(yàn)光，損害了廣大患者的權(quán)益和身心健康，希望大家提高自我保護(hù)意識(shí)，掌握這方面的常識(shí)，到正規(guī)眼鏡店或醫(yī)院眼科驗(yàn)光，讓孩子永遠(yuǎn)有一雙健康明亮的眼睛！

（責(zé)任編輯：張燕君 ）