診斷斜視需要做哪些檢查

　　兩只眼球在大腦中樞的管制下協(xié)同運動，才能產(chǎn)生雙眼單視的功能。如果中樞的管制失調(diào)，兩眼外肌力量不平衡，不能同時注視目標時，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標，另一眼偏離目標稱為斜視。

　　診斷斜視 常常需要以下檢查：

　　(1)詢問病史 問清患者的年齡，準確的發(fā)病時間，發(fā)病原因或誘因，斜視發(fā)展情況，做過何種治療，有無家族史。

　　(2)眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。

　　(3)視力檢查 及屈光檢查 詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1%阿托品擴瞳，在調(diào)節(jié)麻痹后進行屈光檢查。

　　(4)遮蓋試驗 檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

　　(5)檢查眼球的運動 觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

　　(6)斜視角檢查法 斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角;當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷，臨床上常用的測量斜視角的方法有以下幾種：

　　1)角膜 反光點位置測定法 可以粗略估計斜視度。檢查者與患者對坐，在病人面前33厘米處，持一去掉燈罩的電筒，將燈光照在患者的角膜表面，注意角膜上光點的位置。如兩眼位置正常，則光反射必位于兩眼角膜的中心，斜視度為0o;如一側(cè)映光點在角膜中央，另一側(cè)映光點偏向角膜鼻側(cè)為外斜視，如偏向角膜顳側(cè)為內(nèi)斜視。自瞳孔中心至角膜緣連線分成三等分.每份約15o，可根據(jù)映光點的位置估計斜視度。

　　2)同視機檢查法 將患者的頭額固定，在調(diào)整好高低及瞳孔距后，在兩眼前各加同時知覺片，健眼鏡筒放于“0”位置，然后轉(zhuǎn)動偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，此時鏡筒所指數(shù)即為主覺斜視角。如果交替開關兩個鏡筒的光源，并移動鏡筒至其反光點位于角膜中央，兩眼不移動時，此時的度數(shù)為他覺斜視角。

　　3)三棱鏡配合遮眼法 是一種比較準確的斜度測定法。當遮蓋注視眼時，斜視眼就朝著注視目標的方向移動。如果在斜視眼前放上度數(shù)逐漸增加的三棱鏡，那么該眼的復位移動就不再產(chǎn)生，則用以消除復位移動的三棱鏡度數(shù)就代表了該眼的斜視程度。

　　此外，還有斜視計測量斜視角法，馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。

　　通過以上各項檢查，對斜視眼的診斷基本上也可以確立了。

　　>>>推薦閱讀

　　噪聲也能影響視力

　　滿5年的46名員工進行視力檢測結果發(fā)現(xiàn)他們中94%的人不同程度地出現(xiàn)了雙眼視敏度下降有眼痛眼花、怕光流淚、視物模糊和辨色能力減退等眼科病理改變。那么噪聲損害視力的機理何在呢?研究表明[詳情]

　　握筆不當影響視力

　　不足或強光環(huán)境下眼睛易感疲倦不適進而影響到視力�！　⊥醮蠓蜻�提出桌、椅的高低也要隨著孩子的身高增長而適當調(diào)節(jié)否則會使孩子不由自主歪著或趴著看書寫字不僅有損視力還會影響骨骼的發(fā)育。[詳情]

　　視力正常就萬事大吉嗎？

　　視力正常就可萬事大吉嗎?這是一個非常錯誤、十分有害的理念。視力差只是近視眼的問題之一除此之外近視眼還可能出現(xiàn)其他的一些危害視力的并發(fā)癥特別在病理性高度近視眼。常見的近視眼并發(fā)癥有：[詳情]

（責任編輯：劉彩婷 ）