糖尿病患者容易得哪些眼科疾病

　　糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們身心健康，僅次于癌癥、心腦血管疾病的第三類疾病。糖尿病常伴有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病、糖尿病性腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變等并發(fā)癥。

　　人的眼部由于解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),易受體液理化性質(zhì)異常的影響,成為糖尿病并發(fā)癥的“重災(zāi)區(qū)”。不僅是發(fā)病率最高的部位,而且引起并發(fā)癥的種類也較多,輕者引起視力下降,重者可致失明。得的是內(nèi)分泌疾病為什么要看眼科?糖尿病與眼病到底有什么關(guān)系呢?

　　調(diào)查顯示，糖尿病病程在5至10年以上的患者發(fā)生眼底病變的約占50%以上。然而不少糖尿病患者平時(shí)只注意治療糖尿病，卻很少檢查眼睛，直到視力嚴(yán)重下降時(shí)才到眼科檢查，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。

　　中招率top1：視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的一種糖尿病眼部并發(fā)癥。有資料表明，約63.4%的糖尿病患者并發(fā)此病，其失明率是非糖尿病患者的25倍，是導(dǎo)致視力下降和致盲的主要原因。

　　多數(shù)糖尿病患者在視力正常時(shí)即已發(fā)生視網(wǎng)膜病變，在臨床常常遇到因體檢查眼底，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變而診斷糖尿病的患者。因此對(duì)于已診斷糖尿病的患者均應(yīng)常規(guī)行眼底檢查，并要求患者無(wú)特殊癥狀亦應(yīng)至少每年復(fù)查一次眼底。懷疑或已獲糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷的患者需作眼底熒光造影，以盡早明確診斷及了解病情的進(jìn)展。

　　視網(wǎng)膜是全身微血管的一個(gè)窗口。視網(wǎng)膜血管病變代表了全身微血管病變的發(fā)展程度，因此，在糖尿病初期如何控制其視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展，其意義不僅在于防止失明，對(duì)延長(zhǎng)患者生命也有非常重要的意義。

　　中招率top2：青光眼

　　有資料表明，糖尿病患者的青光眼發(fā)生率比非糖尿病人群高3倍。

　　糖尿病可引起眼房水外流不暢，眼壓升高，導(dǎo)致原發(fā)性開(kāi)角型青光眼;糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼部血流減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態(tài)下，眼晶體發(fā)生腫脹，導(dǎo)致眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼;最嚴(yán)重的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的新生血管性青光眼，危害極大，約22%的糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致新生血管性青光眼。

　　糖尿病患者如果不能早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于無(wú)法控制眼壓，為減輕痛苦，而不得不摘除壞眼�？梢�(jiàn)，糖尿病性青光眼的危害很大。

　　中招率top3：白內(nèi)障

　　眼的晶體是無(wú)血管、富于彈性的透明體。晶體位于虹膜及瞳孔的后面，晶體的作用是將進(jìn)入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜上。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的高血糖，使晶體中的葡萄糖含量也增加，使晶體形成纖維腫脹和變性，最后產(chǎn)生渾濁，形成白內(nèi)障，嚴(yán)重的會(huì)引起失明。

　　糖尿病性白內(nèi)障可分為兩大類：一類發(fā)生在年齡較大的患者，癥狀與一般老年性白內(nèi)障相似，但糖尿病性白內(nèi)障發(fā)病率較健康老年人高，且發(fā)病年齡也較早。另一類典型的糖尿病性白內(nèi)障較少見(jiàn)，發(fā)生在血糖沒(méi)有很好控制的青少年糖尿病患者，其特點(diǎn)是發(fā)病迅速，進(jìn)展快，可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展到全渾濁。此類白內(nèi)障治療與老年性白內(nèi)障相同，發(fā)展到一定程度在控制好血糖的前提下手術(shù)治療。

　　中招率top4：屈光不正

　　許多患者最早的眼部自覺(jué)癥狀多為屈光狀態(tài)的改變�；颊呖赏蝗话l(fā)生近視，或原有老視癥狀減輕，不用戴花鏡了。這是由于血糖增高，房水滲入晶狀體使其變凸，屈光度改變。這種短期內(nèi)屈光度迅速變化是糖尿病引起屈光度改變的特征，也稱糖尿病性屈光不正。表現(xiàn)為驟然發(fā)生、雙眼性，隨著身體代謝恢復(fù)正常，屈光不正會(huì)自愈。

　　中招率top5：復(fù)視

　　有些糖尿病患者可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，從而引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)復(fù)視，常見(jiàn)于40歲左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和給予適當(dāng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療后，1～2月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)恢復(fù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　中招率top6：其他

　　有時(shí)糖尿病患者可伴發(fā)急性虹膜睫狀體炎，多見(jiàn)于青少年糖尿病患者。此外，糖尿病還可引起球結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，角膜知覺(jué)減退等并發(fā)癥�？傊�，諸多的糖尿病眼部并發(fā)癥，幾乎包容了視覺(jué)器官的各個(gè)部位，應(yīng)引起我們的足夠重視。

　　控制血糖是關(guān)鍵

　　1、糖尿病眼部并發(fā)癥的治療，首先應(yīng)控制血糖。對(duì)于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降，常在血糖穩(wěn)定后自行緩解;

　　2、如血糖控制后視力仍無(wú)恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行配鏡矯正。

　　3、早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　糖尿病患者如果不能早期發(fā)現(xiàn)青光眼并進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者的眼睛失明。糖尿病治療專家建議，一定要做到及早地預(yù)防，在發(fā)現(xiàn)病情后的也要及時(shí)的治療，積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的指導(dǎo)。

　　糖尿病并發(fā)白內(nèi)障者應(yīng)局部點(diǎn)滴眼藥卡他林、白內(nèi)停等，至白內(nèi)障成熟期應(yīng)做人工晶體植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁�性進(jìn)行性眼病，最終多導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降甚至失明，目前提倡早期進(jìn)行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，同時(shí)內(nèi)服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。

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（責(zé)任編輯：嚴(yán)毓芳 ）