青光眼的治療并不容易，同時還是一種容易隨時導(dǎo)致失明的眼科疾病。為了可以早發(fā)現(xiàn)早治療，就要了解不同青光眼的表現(xiàn)癥狀。

　　青光眼的早期癥狀

　　眼壓升高：用修茲氏眼壓計測量，正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱，用手指觸按眼球富于彈性，當(dāng)眼壓上升到25－40毫米汞柱時，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當(dāng)上升到40－70毫米汞柱時，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

　　虹視：由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變，這時看日光特別是看燈光時會出現(xiàn)外圈橙紅，內(nèi)圈紫蘭，中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后，彩環(huán)即隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。

　　惡心嘔吐：眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐。

　　視野變窄，視力減遇：因眼壓過高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。

　　先天性青光眼的癥狀

　　流淚眼瞼痙攣：是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。

　　角膜混濁：初為上皮及上皮下水腫，引起輕度乳白色混濁。當(dāng)實質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后，角膜可變透明，晚期呈永久性混濁。

　　角膜擴大：角膜水腫后，眼壓繼續(xù)升高，眼球壁受壓力作用而擴張，使整個眼球不斷增大，呈水眼狀，角膜直徑可達12mm左右。

　　角膜后彈力層破裂：當(dāng)角膜擴張時，后彈力層發(fā)生水平彎曲線狀，或樹枝狀破裂。

　　視乳頭凹陷擴大：根據(jù)病程長短和眼壓水平高低，造成不同程度的生理凹陷擴大。晚期角膜更為混濁，前房更深，眼球更加擴大，視乳頭凹陷擴大且不可逆轉(zhuǎn)。最后發(fā)展為眼球萎縮。

　　原發(fā)性青光眼的癥狀

　　急性閉角型青光眼：發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

　　亞急性閉角型青光眼：（包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期）患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時間延長，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　慢性閉角型青光眼：自覺癥狀不明顯，發(fā)作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時間較長，癥狀持續(xù)時間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時間延長。如治療不當(dāng)，病情會逐漸進展，晚期視力下降，視野嚴重缺損。

　　原發(fā)性開角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進展較為緩慢，非常難察覺，故早期一般無任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時，出現(xiàn)行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要，強調(diào)對可疑病例作相關(guān)檢查。

　　急性青光眼的癥狀

　　心脾兩虛型：證見勞倦后眼癥加重，頭眩眼脹，瞳神略有散大，視物昏朦，有虹視，失眠，耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細數(shù)。

　　水濕內(nèi)阻型：證見時而眼脹，虹視，視物不清，前房較淺，眼壓偏高，多伴頭痛，舌苔膩，脈濡滑。

　　痰火上擾型：證見頭眩目痛，眼壓偏高，心煩而悸，食少痰多，胸悶惡心，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

　　肝陽上亢型：證見突然眼紅視糊，角膜水腫，瞳孔散大，眼脹硬疼痛，伴頭痛眩暈，面紅，口干，煩躁易怒，舌紅，苔黃膩，脈弦。

　　肝腎兩虛型：證見視力緩降，視野漸窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸軟，耳鳴目干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細。

　　推薦閱讀

　　青光眼常見治療方法

　　青光眼是一種常見的眼科疾病，對正常的生活影響很大。大多數(shù)青光眼都是后天造成的，但是也有是先天青光眼。

　　實用！全面解析青光眼

　　青光眼是一種會導(dǎo)致失明的眼科疾病，所以一定要及時發(fā)現(xiàn)并找到有效的治療方法。

　　盤點：預(yù)防青光眼的12條清規(guī)

　　青光眼是一種越來越普遍的眼科疾病，青光眼會嚴重影響的正常生活，甚至導(dǎo)致失明，所以預(yù)防是至關(guān)重要的。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）