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    專家解析:兒童視網(wǎng)膜母細胞瘤

    2013年05月06日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

      視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種具有遺傳性的眼腫瘤疾病,多發(fā)于兒童階段。接下來,我們一起來看看專家對于視網(wǎng)膜母細胞瘤的詳細介紹吧。

      視網(wǎng)膜母細胞瘤是起源于視網(wǎng)膜的胚胎性的眼內(nèi)惡性腫瘤。病因不明,但與遺傳、染色體畸變、病毒感染等有關(guān);颊90%為3歲以下嬰兒,少數(shù)發(fā)生于大齡兒童,偶然也有成人發(fā)病,該病并沒有種族和性別差異。

      中山大學中山眼科中心斜視弱視科主任顏建華介紹,此病更多為單眼發(fā)病,約占70%,雙眼同時或先后發(fā)病者約為30%。雙眼發(fā)病者100%是遺傳所致,而單眼患者中的10%~15%多具有遺傳性,常屬染色體顯性遺傳,外顯率不全,故表面正常,帶有致病基因的父母未必發(fā)病,但可以生育患病的子女?偟膩碚f,視網(wǎng)膜母細胞瘤中遺傳和非遺傳占所有發(fā)病人群的30%~40%和60%~70%。染色體研究也證明部分患者有染色體的異常,發(fā)現(xiàn)13號染色體長臂缺失或基因突變。

      “視網(wǎng)膜母細胞瘤百分之百是惡性腫瘤,沒有良性的可能。”顏建華主任說,這就是該病殘酷特點之一。與此同時,它的“自發(fā)退變”率也是全身腫瘤里最高的。所謂“自發(fā)退變”對于疾病是“利好”消息,即可以自己自然痊愈。但該病自己痊愈是要付出重大代價的,即以眼球萎縮、發(fā)炎等為代價下的不治而愈;颊呒议L不要隨便妄想孩子“不治而愈”,因為其“自發(fā)退變”雖然最高,但也只占發(fā)病人群的5%,而且?guī)в小安欢ㄐ浴,另外,就算可以自行消退,有的消退后瘤細胞仍有殘留,幾年后又會復發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以,一發(fā)病就應該立即就醫(yī)。

      “這個月我已經(jīng)遇到三個雙眼都患病的兒童,確診后就再也沒來治療!鳖伣ㄈA說,對于雙眼同時患該病的兒童,其家長多數(shù)選擇放棄治療,因為一般都病情較嚴重,但對于單眼患病者,專家警告:一定不能放棄治療!

      顏建華主任解釋,兩只眼睛如果同時摘除,導致雙目失明,確實對孩子將來的教育、就業(yè)帶來很多困難,所以不少家長經(jīng)過多方考慮后決定放棄治療,醫(yī)生也可以理解。但是如果連單眼患病者都放棄治療則無疑是很遺憾的。因為單眼的治愈效果達到80%~90%,手術(shù)后大多數(shù)患者能活到成年以后,而且僅有一只眼睛對視力的影響并不大。因此,單眼患病者不應該隨便放棄治療。

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    (責任編輯:張燕君 )

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