廣東省健管學會年會召開
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英國諾丁漢大學眼及視覺科學部研究人員在角膜的基質(zhì)層和后彈力層之間發(fā)現(xiàn)了一層新結構,將其命名為Dua層。這項新發(fā)現(xiàn)可以幫助眼科醫(yī)師改善角膜移植患者的預后。相關結果在線發(fā)表于《眼科學》。
目前普遍認為人類角膜有5層結構。從前往后依次是上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、角膜內(nèi)皮。現(xiàn)代角膜移植手術可以選擇性地替換受影響的角膜層。深板層角膜移植術(DALK)能夠在保留患者健康的后彈力層和角膜內(nèi)皮的情況下,替換掉病變的基質(zhì)層,并消除內(nèi)皮排斥反應的風險。通過注入空氣、粘彈劑、生理鹽水等可以把后彈力層和基質(zhì)層分離,這些方法統(tǒng)稱為“后彈力層剝除技術”。其中最常用的是“大泡”技術,空氣在兩層之間形成大氣泡,故有此名。
一些不成功的手術標本顯示的數(shù)據(jù)提示,后彈力層上存在“殘留的基質(zhì)”;谂R床經(jīng)驗和一些其它的研究結果,英國諾丁漢大學的Harminder Dua教授推測基質(zhì)層和后彈力層之間還有個不為人知的結構。
來自布里斯托爾和曼徹斯特眼庫的捐獻者角膜被安裝在手術儀器上,研究者們使用大泡技術模擬DALK,微小的空氣泡注入角膜,輕輕分離各層,然后將分離的層放入電子顯微鏡下,放大幾千倍后進行觀察,最終證明了新結構的存在。
這個新發(fā)現(xiàn)的層被命名為Dua層。Dua教授說:“這是一項重大發(fā)現(xiàn),意味著教科書有必要進行更新,這個結構在角膜組織的深部,我們應當利用它來造;颊摺!
Dua層雖然只有15微米厚-整個角膜大約550微米-但韌性非常好。了解新的Dua層的性質(zhì)和位置,有助于醫(yī)生們更好地分辨氣泡的位置,并在手術過程中采取相應的措施。如果將氣泡注入到Dua層旁,強度更高,可能更少破裂,預后會更好。
這一發(fā)現(xiàn)也對進一步了解角膜疾病提供了一些思路,包括急性水腫、前彈力層營養(yǎng)不良等。角膜水腫、圓錐角膜液體積聚導致的角膜膨出,都可能與Dua層破裂有關。
編譯自:Scientists discover new layer of the human cornea.ScienceDaily。 Retrieved June 13, 2013。
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(責任編輯:陳奕萍 )
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