廣東省健管學(xué)會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細(xì)]
白內(nèi)障是一種進(jìn)行性眼晶狀體渾濁病變,事實上所有年齡達(dá)到120歲的人都會得白內(nèi)障,吸煙和類固醇激素是誘發(fā)白內(nèi)障的危險因素,飲食質(zhì)量以及暴露于日光也參與白內(nèi)障的形成。英國科學(xué)家首次證實遺傳因素在白內(nèi)障的發(fā)生中起重要作用,遺傳因素遠(yuǎn)比人們一直譴責(zé)的諸如吸煙等不良的生活方式的影響大得多。
白內(nèi)障的癥狀:
視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視(雙影)及看物體變形等癥狀。
白內(nèi)障癥狀在臨床上分為皮質(zhì)性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障和囊下白內(nèi)障三種類型。
三種白內(nèi)障癥狀分別表現(xiàn)為:
皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀(corticalcataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。
核性白內(nèi)障癥狀(nuclearcataract)以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn),而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
后囊下白內(nèi)障癥狀(posteriorsubcapsularcataract)因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。
白內(nèi)障的癥狀還表現(xiàn)為雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后。白內(nèi)障的癥狀注意表現(xiàn)為視力進(jìn)行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復(fù)視,近視度增加。
白內(nèi)障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養(yǎng)主要來自房水。當(dāng)各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂,空泡,上皮細(xì)胞增生,此時晶體由透明變?yōu)榛鞚。不論晶體混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學(xué)調(diào)查中,也有將視力下降至0。7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的。
白內(nèi)障可以按病因,發(fā)生年齡、發(fā)展速度,晶體混濁程度和部位進(jìn)行分類:
1。根據(jù)病因:外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等;
2。根據(jù)發(fā)生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;
3。根據(jù)晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;
4。根據(jù)發(fā)展速度:靜止性、進(jìn)行性;
5。根據(jù)混濁部位:核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下;
6。根據(jù)混濁的形態(tài):板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài);
通常將白內(nèi)障分為老年性,并發(fā)性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,后發(fā)性等幾大類型。
白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)特點
白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是顯微手術(shù)的重大成果,自1967年美國的KELMAN醫(yī)生發(fā)明了第一臺超聲乳化儀并用于臨床,之后經(jīng)過眾多眼科專家30多年不斷改進(jìn)、完善,白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)已成為世界公認(rèn)的、先進(jìn)而成熟的手術(shù)方式。超聲乳化目前在發(fā)達(dá)國家已普及,我國自1992年開始引進(jìn)并推廣。進(jìn)行手術(shù)時,在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術(shù)真正實現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術(shù)時間短,不需住院,快速復(fù)明的手術(shù)理想。福建泉州新視力眼科醫(yī)院擁有閩南地區(qū)唯一一臺美國愛爾康Legacy-Everst超聲乳化治療儀。
白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有何特點,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有以下優(yōu)點:
1。手術(shù)切口小,傳統(tǒng)手術(shù)切口12MM,此手術(shù)切口小于3MM。
2。術(shù)后反應(yīng)輕,切口愈合快,視力恢復(fù)更快、更好。
3。術(shù)后散光小,且更容易矯正或控制。
4。手術(shù)控制度更好,安全穩(wěn)定。
5。手術(shù)時間短,一般只需15-30分鐘左右。
6。不需住院,術(shù)后1小時即可回家。
7。無須等待白內(nèi)障成熟才施行手術(shù)。
白內(nèi)障摘除術(shù)后為什么要安裝人工晶體摘除白內(nèi)障后,眼球內(nèi)就喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu),視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復(fù)到正常。正常情況下,植入人工晶體后可受用一輩子。
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(責(zé)任編輯:陳倩雯 )
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