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    冬季三高老人謹(jǐn)防眼中風(fēng) 治療要爭分奪秒

    2013年07月13日  來源:搜狐    家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

    由于在冬天,天氣會急劇降溫,“眼中風(fēng)”(視網(wǎng)膜動脈阻塞)的發(fā)病率驟然升高,尤其在患有高血壓、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化的中老年人中發(fā)病明顯。醫(yī)生提醒中老年人,注意保暖,謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。若發(fā)現(xiàn)眼睛突然看不見,有可能是“眼中風(fēng)”,要立即去醫(yī)院眼科急診治療。

    幾天前,林大爺早上起床后,突然發(fā)現(xiàn)右眼看不見了。眼科醫(yī)師詳細(xì)檢查后判定為右眼視網(wǎng)膜動脈阻塞。經(jīng)過積極的搶救治療,林大爺恢復(fù)了部分視力。無獨(dú)有偶,家住黃埔的李老漢也是突然發(fā)現(xiàn)遮住左眼,右眼眼前可見黑影遮擋。但由于突然變天,天氣寒冷,又無其他不適,李老漢就拖了幾天才去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果仍為視網(wǎng)膜動脈阻塞,且動脈阻塞范圍比林大爺?shù)男,雖然經(jīng)過一段時(shí)間的治療,右眼病情仍舊沒有好轉(zhuǎn)。

    超過90分鐘,視力損害不可逆

    “眼中風(fēng)”與“腦中風(fēng)”一樣,多發(fā)于中老年人群,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管!把壑酗L(fēng)”(視網(wǎng)膜動脈阻塞)通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的視力急劇下降或喪失。

    眾所周知,血管是供應(yīng)身體組織營養(yǎng)的,沒有血液的供養(yǎng),組織就會壞死。若血管阻塞發(fā)生在腦部,俗稱腦中風(fēng)。若發(fā)生在眼部,也有人稱之為“眼中風(fēng)”。視網(wǎng)膜動脈阻塞可分為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞及視網(wǎng)膜睫狀動脈阻塞。

    眼中風(fēng)有哪些危害呢?張志輝介紹說,視網(wǎng)膜動脈一旦發(fā)生阻塞,就會發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜缺血、缺氧,影響視網(wǎng)膜的新陳代謝,嚴(yán)重影響視功能,甚至造成永久性的視力喪失。若是中央動脈阻塞,就會像上文提及的林伯一樣,阻塞眼什么都看不到;若是分支動脈阻塞,則是阻塞眼部分看不見東西。

    眼中風(fēng)屬于眼科急癥,救治“眼中風(fēng)”和救治“腦中風(fēng)”一樣,需要爭分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復(fù)十分渺茫。發(fā)病后1小時(shí)以內(nèi)血管阻塞得到緩解者,能恢復(fù)部分視力。若發(fā)病超過4小時(shí)未能有效治療,視力將難以恢復(fù)。正因如此,預(yù)防和及時(shí)診治,就成為重要的一環(huán)。

    50%眼中風(fēng)患者有高血壓

    老年人是眼中風(fēng)的主要發(fā)病人群。這是因?yàn),老年人是心腦血管疾病的高危人群,眼中風(fēng)的危險(xiǎn)因素主要有血栓(來自心臟及頸動脈的栓子易進(jìn)入眼內(nèi))、動脈粥樣硬化等。“大部分病人是由于動脈硬化,動脈壁增厚而管腔變小再加上突然受外界環(huán)境刺激動脈痙攣,造成動脈內(nèi)腔完全性阻塞而導(dǎo)致發(fā)病!睆堉据x說,“臨床發(fā)現(xiàn),80%以上視網(wǎng)膜動脈阻塞的患者同時(shí)合并有內(nèi)科或神經(jīng)科疾病,其中50%為高血壓,25%有糖尿病,20%有同側(cè)頸動脈狹窄,伴心瓣膜疾病者近1/4!

    近來廣東地區(qū)寒潮頻發(fā),氣溫變化很大,廣東的老年人尤喜歡戶外運(yùn)動。張志輝提醒,天氣變化較大時(shí),注意保暖,戶外運(yùn)動前要注意熱身,不要驟寒驟冷,謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。

    另外,心血管檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變是重要措施,頸動脈超聲是非侵入性檢查,應(yīng)該列入常規(guī)檢查。若發(fā)現(xiàn)眼睛看不見,要立即去醫(yī)院眼科急診治療。

    老人冬季要避免驟寒驟冷

    此外,繼發(fā)青光眼是眼中風(fēng)另一嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率約為1%。多數(shù)在動脈阻塞后4-10周發(fā)病,是新生血管性青光眼的一種。視網(wǎng)膜動脈阻塞后,由于視網(wǎng)膜缺氧缺血,可誘發(fā)新生血管形成。這種青光眼是難治性青光眼的一種,常因抗青光眼治療無效,為解決劇烈的眼痛而要進(jìn)行摘除眼球手術(shù)。因此,如果發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞,一定要及時(shí)治療。

    醫(yī)生提醒,近來廣東地區(qū)寒潮頻發(fā),氣溫較低,老年人尤要注意保暖,謹(jǐn)防血管痙攣引發(fā)疾病。平時(shí)要定期檢查血壓、血脂、血糖及血液黏稠度,從而降低視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的發(fā)生。一旦突發(fā)單眼視力無痛性的下降或喪失,或感覺視力模糊。由遠(yuǎn)及近一路變暗,最后一片漆黑等癥狀時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院眼科急診治療。在前往眼科就診時(shí)可先行自救:做深呼吸,適度按摩眼球(視網(wǎng)膜脫離者除外)或喝一大杯溫水等,盡量緩解視網(wǎng)膜動脈的痙攣和阻塞,為接下來搶救視力的治療多爭取點(diǎn)時(shí)間。

    (責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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