一個巨大的腫瘤從眼眶內(nèi)沿眶上裂向顱內(nèi)“攀爬”，最終將“魔爪”伸向顱骨、腦組織、海綿竇、眼眶外側(cè)壁及口腔，并將視神經(jīng)和眼動脈“捆綁”在一起。第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院神經(jīng)外科為患者小燕姑娘成功切除了巨大的顱眶溝通性淋巴管瘤，創(chuàng)下了一次性摘除貫穿7個部位腫瘤的全國紀(jì)錄。29歲的小燕“突眼”復(fù)位，病痛解除。

眼瞼蹊蹺長“米�！�

小燕出生在本市郊區(qū)，兩個月大時，父母詫異地發(fā)現(xiàn)女兒左側(cè)眼瞼內(nèi)側(cè)有一個約米粒大小的腫物，不時還有血水樣液體流出。家人帶著小燕四處求醫(yī)，出入于上海各大醫(yī)院，皆因孩子小而未予治療。隨著小燕一天天長大，腫瘤也在瘋長，眼球也越來越向外突出。23歲那年，小燕在一家醫(yī)院接受了眼眶淋巴管瘤手術(shù)，但因腫瘤位置深，只作了部分切除。5個月前，小燕病情復(fù)發(fā)，且來勢兇猛，充血腫脹的左眼球突出眼眶，眼瞼無法閉合，視力下降，左側(cè)臉部腫大。撕裂般的頭痛更令其頻繁昏厥。

抱著一絲希望，父母帶著女兒慕名找到了長征醫(yī)院神經(jīng)外科主任侯立軍教授。經(jīng)檢查，小燕患的是復(fù)發(fā)性顱眶溝通性淋巴管瘤，腫瘤從眶內(nèi)沿眶上裂向顱內(nèi)外生長直至口腔內(nèi)，“前后貫穿”的腫瘤呈散發(fā)性生長，為臨床所罕見——首先，腫瘤毗鄰顱內(nèi)大血管和重要神經(jīng)組織，手術(shù)中稍有不慎會為患者帶來終身的功能障礙，甚至危及生命；另外，切除病變后眼球須恢復(fù)原位以及顱底重建，都需要在一臺手術(shù)同時完成。這種手術(shù)對醫(yī)生是一個極大的挑戰(zhàn)。

張口即可見腫瘤

在制訂了周密細(xì)致的手術(shù)方案后，精通眶尖及顱腦外科專業(yè)技術(shù)的侯立軍教授決定向世界難題挑戰(zhàn)。在麻醉科的保駕護(hù)航下，侯立軍親自主刀，呂立權(quán)等密切配合。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤將眶腔擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，并將視神經(jīng)和眼動脈緊緊包裹，稍一觸碰，便會因大量出血而即可導(dǎo)致休克死亡。腫瘤廣泛侵犯，從眼眶內(nèi)沿眶上裂向顱內(nèi)生長，進(jìn)入海綿竇，并通過缺損的眶外側(cè)向顳下窩和翼腭窩生長，最后經(jīng)翼腭窩外側(cè)進(jìn)入口腔，以致張口時即可見到腫瘤。手術(shù)異常困難和艱巨！

手術(shù)組沉著面對挑戰(zhàn)，醫(yī)生們小小翼翼“沿著”腫瘤與血管和神經(jīng)的“間隙”層層剝離、阻斷、縫合。經(jīng)過12小時驚心動魄的手術(shù)，威脅患者生命的眼眶、顱內(nèi)外巨大“定時炸彈”被成功切除，并進(jìn)行了同期重建修復(fù)。

術(shù)后，在神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員的精心治療及護(hù)理下，小燕已逐漸康復(fù)，頭部的疼痛癥狀完全緩解，“突眼”消失，左側(cè)面容恢復(fù)，已與正常的左側(cè)臉一致。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）