1． 虹膜裂傷及虹膜根部斷離
【臨床表現(xiàn)】  虹膜挫傷明顯的表現(xiàn)就是瞳孔變形，可有以下幾種情況。
（1）虹膜瞳孔緣及瞳孔括約肌斷裂     瞳孔緣出現(xiàn)不規(guī)則裂口，或伴有虹膜
基質(zhì)縱性裂口，瞳孔變形，不圓。若瞳孔括約肌受損或斷裂，表現(xiàn)為外傷性瞳孔散大，多為中度，瞳孔不圓，光反射遲鈍。
（2） 虹膜根部斷離  系嚴重挫傷使虹膜與睫狀體分離，虹膜根部有半月形缺損，瞳孔呈"D"字形，可出現(xiàn)單眼復視。若全虹膜從根部斷離，稱為外傷性無虹膜。
（3） 睫狀肌或支配神經(jīng)受損 由于睫狀肌麻痹關系，引起調(diào)節(jié)障礙，瞳孔
散大，近視力不良。
     【治療】  瞳孔緣或基質(zhì)部位裂口無需特殊處理。虹膜根部斷離伴有復視癥狀時，可行虹膜根部修復術，將斷離的虹膜復位并縫合于角鞏膜緣內(nèi)側。一般外傷性瞳孔散大可給抗炎消腫及神經(jīng)營養(yǎng)劑治療，輕者可能恢復或部分恢復，重者多不能恢復。伴有調(diào)節(jié)麻痹時，可配眼鏡矯正近視力。
2.睫狀體分離和脫離
【臨床表現(xiàn)】  睫狀體分離 指睫狀體在鞏膜突處，睫狀體縱形肌與鞏膜分離，導致睫狀體上腔與前房直接交通。睫狀體脫離 指睫狀體與鞏膜之間的分離，睫狀體縱形肌與鞏膜突未分離。睫狀體分離和脫離都會由于睫狀上皮水腫使房水生成減少，同時引流增加，最終造成低眼壓狀態(tài)。
【治療】   用UBM檢查發(fā)現(xiàn)有睫狀體脫離者，若范圍較小，程度較輕者可給予藥物治療觀察，一般范圍較大，脫離較高者，應予手術治療。
    3. 前房積血
前房積血 主要由虹膜大血管破裂而引起，可以是原發(fā)性積血或者是繼發(fā)性積血，前者指傷時隨即出血，后者指的是傷后2-5天后另有的出血。
【臨床表現(xiàn)】  微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細胞，出血較多時，血液積于前房呈一平面。一般前房積血多能自行吸收，但積血量大，或在吸收過程中出現(xiàn)繼發(fā)性出血者，則難以吸收且容易出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼及角膜內(nèi)皮損害，當引起角膜血染時，角膜基質(zhì)呈棕黃色，中央呈盤狀混濁，以后漸變?yōu)辄S白色，長期難以消退。
【治療】  一般少量出血不多日即能自行吸收，重的出血容易出現(xiàn)并發(fā)癥，應住院觀察并采取以下治療措施。 
    （1） 臥床休息，取半臥位，雙眼包扎，限制眼球活動，適當應用鎮(zhèn)靜劑。   
    （2） 應用止血劑，可聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素。
（3） 若出現(xiàn)虹膜刺激癥狀時，應及時散瞳。一般少量出血可不散瞳也不縮瞳。
（4） 要密切注意眼壓變化，若升高時，應用降眼壓藥物，口服醋氮酰胺或20%甘露醇靜脈滴注。
（5）必要時做前房沖洗術。為避免角膜血染，當積血多，吸收慢，尤其有暗黑色血塊時，或伴眼壓升高，經(jīng)藥物治療眼壓不能控制時原則上應行手術治療。一般認為當眼壓升至60mmHg藥物不能控制時；或眼壓在50mmHg持續(xù)5日不降時；或前房全部積血眼壓略高于正常持續(xù)一周不降時均應采取手術沖洗治療。
    4. 房角后退 
    房角后退 系挫傷波及到睫狀體的前面造成睫狀肌的環(huán)形纖維與縱行纖維分離，使虹膜根部向后移位的結果。用裂隙燈檢查可見前房角加寬、變深。若有前房出血，在出血吸收后多能查見不同程度的房角后退。廣泛的房角后退，由于小梁組織的增生或退行性病，導致小梁間隙及鞏膜靜脈竇的閉塞，使房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼，稱房角后退性青光眼。
    對大范圍的房角后退，要定期觀察眼壓，若形成青光眼時要及時處理。

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（責任編輯：張燕君 ）