眼瞼皮膚小點(diǎn)狀出血可見(jiàn)于敗血癥或出血性體質(zhì)者，為全身性出血的部分表現(xiàn)，無(wú)特殊臨床意義。 眼瞼出血只有出血面積較大時(shí)，才有臨床意義。最常見(jiàn)的情況是瞼部直接受傷而產(chǎn)生出血或是眼眶、鼻部、顱底骨拆引起的出血滲透到眼瞼皮下。在高血壓血管硬化的情況下、也可能由于劇烈的咳嗽、嘔吐而造成眼臉出血。

　　◆小面積眼瞼出血可以局限于一個(gè)部位，很少擴(kuò)散；但大面積出血?jiǎng)t常沿著皮下的疏松組織逐漸向四面蔓延滲透，甚至跨越鼻梁部侵入對(duì)側(cè)眼瞼。由于鼻部皮膚堅(jiān)厚，皮下血液未能透露，因此表面看來(lái)，兩側(cè)眼瞼的出血病灶似乎分開(kāi)，互不聯(lián)系。

　　◆具有重要診斷意義的是顱底骨折引起的眼瞼出血現(xiàn)象；出血一般是沿著眶骨底部朝向鼻側(cè)結(jié)膜下和眼瞼組織滲透。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的規(guī)律性；眶頂部骨折出血一般順沿提上瞼肌而侵入上瞼；眶尖部骨折出血順沿外直肌擴(kuò)散；而眶底部骨折出血?jiǎng)t流竄至下瞼部。

　　◆眼瞼充血可發(fā)生在瞼組織或瞼緣部位，可以是動(dòng)脈性（主動(dòng)性）充血或靜脈性（被動(dòng)性）充血。動(dòng)脈性充血是由于動(dòng)脈擴(kuò)張和血流過(guò)于旺盛所引起，表現(xiàn)為臉皮膚呈鮮紅色調(diào)；它可以是全身高熱或中毒的局部表現(xiàn)，或?yàn)闊彷椛洹⑾x(chóng)咬和其他物理、化學(xué)性局部刺激所引起，也可以是眼瞼組織或其鄰近組織炎癥的反應(yīng)。所有引起眼險(xiǎn)水腫的炎癥都在不同程度上同時(shí)引起眼臉的充血現(xiàn)象。

　　◆靜脈性充血?jiǎng)t是靜脈回流障礙的結(jié)果，表現(xiàn)為眼臉皮膚呈深紫色調(diào)，并伴有不同程度的水腫。引起眼瞼水腫血液回流障礙的各種因素。都可引起眼險(xiǎn)靜脈性充血。

　　◆險(xiǎn)緣部充血往往是臉緣炎、慢性結(jié)膜炎、沙眼等疾病的癥狀之一，也可以是灰沙、陽(yáng)光、污濁的空氣對(duì)眼部直接刺激的結(jié)果；屈光不正、眼肌疲勞、消化不良、病灶感染等因素也可以引起反射性瞼緣充血。

　　瞼部出血一般可自行吸收，局部冷敷可能起到止血作用。如出血已經(jīng)停止，則可改做熱敷，以促進(jìn)其吸收。除非積血太多，吸收不良，形成血腫；或已演成繼發(fā)感染，應(yīng)作抽吸或切開(kāi)引流。否則不宜輕易手術(shù)，以免引起感染。

（責(zé)任編輯：杜麗華 ）