角膜異物(foreign bodies of the cornea):細(xì)小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物,最常見的為機(jī)床濺出的金屬細(xì)屑、敲擊飛起的細(xì)小碎片、爆炸時(shí)的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風(fēng)飛揚(yáng)的塵粒、谷殼、細(xì)刺等等。工廠工人的角膜異物以鐵屑最多。大多數(shù)角膜異物存留在角膜淺支或表面,但也有刺入角膜的深層者。至于異物的數(shù)目,可為一個(gè)、數(shù)個(gè)或數(shù)日眾多者不等。 因角膜表層富有感覺神經(jīng)末梢,以痛覺、觸覺極為敏感,因而患有角膜異物者,皆立即引起明顯刺激癥狀,如異物感、
刺痛、
流淚、結(jié)膜
充血、眼瞼痙攣等等。淺層異物的刺激癥狀,往往較深層者更為明顯。 檢查所見:有的角膜異物明顯易見,以焦點(diǎn)光的斜照法即可看到異物之所在;有的則不易發(fā)現(xiàn),須以裂隙燈檢查,特別是細(xì)小而透明的異物,必須仔細(xì)尋找方可,必要時(shí),可滴以熒光素,則異物周圍的角膜著色而使異物容易發(fā)現(xiàn)。檢查時(shí)要注意異物位置的深淺,較深的異物可部分進(jìn)入前房。有的角膜異物,特別是爆炸傷所致者,?捎趥24~48小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)
外傷性角膜內(nèi)皮壞,但數(shù)日后即消失。 含鐵的異物常引起角膜浸潤(rùn),異物存留1~2天后可在其周圍出現(xiàn)棕色的銹環(huán)。灼熱的異物可致其周圍的角膜組織
燒傷或形成炭環(huán)。異物引起
感染者,可致
角膜潰瘍。
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