你好！我是眼瞼痙攣患者，已有2年多，以前注射過A型肉毒桿菌毒素,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)，該怎么辦？

　　眼瞼痙攣是指人的單眼或雙眼的眼輪匝肌出現(xiàn)了非繼發(fā)性的無節(jié)律的強(qiáng)直收縮。臨床上將眼部及其周圍組織無器質(zhì)性病變的眼瞼痙攣叫特發(fā)性眼瞼痙攣。特發(fā)性眼瞼痙攣是一種較常見的眼科疾病。該病患者多為單眼發(fā)病，痙攣的部位多限于眼輪匝肌，但嚴(yán)重時(shí)可波及到患者的面部肌肉。輕度的特發(fā)性眼瞼痙攣患者可因其受到強(qiáng)光的刺激、情緒發(fā)生變化或用眼時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)病。重度的特發(fā)性眼瞼痙攣患者可在無明顯誘因的情況下發(fā)病。

　　目前，臨床上根據(jù)患者病情的輕重將特發(fā)性眼瞼痙攣分為五個(gè)級(jí)別：①0級(jí)：0級(jí)特發(fā)性眼瞼痙攣患者可偶爾出現(xiàn)眼皮輕微跳動(dòng)的癥狀。②1級(jí)：1級(jí)特發(fā)性眼瞼痙攣患者可在受到強(qiáng)光、風(fēng)吹或其他刺激的情況下出現(xiàn)眼瞼痙攣的癥狀。③2級(jí)：2級(jí)特發(fā)性眼瞼痙攣患者可出現(xiàn)自發(fā)的(無明顯誘因)眼瞼痙攣，但這種自發(fā)的眼瞼痙攣不會(huì)影響患者睜眼。④3級(jí)：3級(jí)眼瞼痙攣患者出現(xiàn)的痙攣癥狀可波及到其面部的肌肉。⑤4級(jí)：4級(jí)眼瞼痙攣患者出現(xiàn)的痙攣癥狀可影響到其睜眼，并可導(dǎo)致其面部肌肉頻繁地抽動(dòng)。

　　由于特發(fā)性眼瞼痙攣的病因多不明確，因此對(duì)該病的治療通常比較棘手。目前，治療特發(fā)性眼瞼痙攣的常用方法主要有：

　　一、可配戴太陽鏡：0級(jí)、1級(jí)眼瞼痙攣患者可在每次出門時(shí)戴上太陽鏡，以避免因受到陽光的刺激而發(fā)病。

　　二、可服藥治療：2級(jí)、3級(jí)眼瞼痙攣患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗驚厥藥、鎮(zhèn)靜藥或肌肉松弛劑等進(jìn)行治療。

　　三、可進(jìn)行封閉治療：2級(jí)、3級(jí)眼瞼痙攣患者可進(jìn)行局部封閉治療。具體的治療方法是：先用利多卡因和地塞米松(或用復(fù)方樟柳堿和維生素B12)作為封閉注射液。然后用此封閉注射液對(duì)患者的眼輪匝肌進(jìn)行封閉治療。

　　四、可進(jìn)行手術(shù)治療：4級(jí)眼瞼痙攣患者(特別是伴有面部肌肉抽搐者)可進(jìn)行手術(shù)治療。目前，臨床上用于治療特發(fā)性眼瞼痙攣的手術(shù)主要包括：眼周表情肌切除術(shù)、硅膠帶額肌懸吊術(shù)和面神經(jīng)與血管分離術(shù)等。另外，有些醫(yī)院正在使用面神經(jīng)根梳刮術(shù)治療特發(fā)性眼瞼痙攣，效果也非常好。

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（責(zé)任編輯：陳嬋 ）