蕁麻疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前大部分蕁麻疹為病因不明的特發(fā)性蕁麻疹。除有皮膚癥狀外，一部分患者還會出現(xiàn)全身癥狀。

蕁麻疹皮膚癥狀

全身任何部位的皮膚或粘膜均可發(fā)生風(fēng)團(tuán)；初起的風(fēng)團(tuán)是粉紅色斑；很快水腫隆起；變?yōu)榇笮〔灰坏娘L(fēng)團(tuán)；由于水腫的壓迫和較小動(dòng)脈的收縮；風(fēng)團(tuán)中心變成黃白色；用2個(gè)手指捏皮損；則有典型橘皮樣外觀。

小的風(fēng)團(tuán)針頭大；大的到手掌大；形狀不一；數(shù)目多少不一。風(fēng)團(tuán)可在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生；持續(xù)3～4小時(shí)；最長到50小時(shí)消失。風(fēng)團(tuán)消失的快慢可能與局部肥大細(xì)胞組胺貯存和消耗速度有關(guān)。風(fēng)團(tuán)消退后；其附近和它處皮膚會出現(xiàn)新風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)有不同程度瘙癢；有些患者有燒灼、刺痛、擠擰感；深部腫脹可以引起疼痛。

蕁麻疹全身癥狀

急性、嚴(yán)重性蕁麻疹可以有全身癥狀；可能是機(jī)體器官對肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)的反應(yīng)。系統(tǒng)癥狀如下：全身不適、發(fā)熱、頭痛、食欲消失。最易波及的臟器是呼吸和消化系統(tǒng)。

對食入過敏者可有口腔粘膜和舌粘膜水腫、軟腭和咽喉水腫；繼發(fā)吞咽和呼吸困難。咽喉水腫的早期癥狀是聲音嘶??；除在先天性血管性水腫和寒冷性蕁麻疹中這些癥狀一般不威脅生命。支氣管痙攣可引起喘息；多見于異位素質(zhì)患者。波及胃腸道可發(fā)生痙攣性腹痛、嘔吐和腹瀉；有些患者胃酸增加；引起腸道潰瘍和出血。關(guān)節(jié)痛是蕁麻疹血管炎綜合征和血清病癥狀之一。波及神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生腦水腫、智力降低、輕度偏癱、昏迷或驚厥。波及心臟可發(fā)生胸痛；心電圖顯示心肌缺血。

兒童感染性蕁麻疹

兒童感染性蕁麻疹是由各種感染性疾病引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病，導(dǎo)致感染性蕁麻疹最常見的原因是上呼吸道感染。兒童感染性蕁麻疹通常具有如下特點(diǎn)。

1、兒童感染性蕁麻疹患者皮膚紅斑常不能完全消退，中央消退后可遺留環(huán)狀或不規(guī)則狀淡紅色邊緣。

2、感染沒有得到有效控制之前，蕁麻疹很難得到徹底治愈。服用抗過敏藥物或糖皮質(zhì)激素之后，病情可暫時(shí)控制，但很容易復(fù)發(fā)，加用敏感的抗生素治療后，病情迅速得到控制并治愈。

3、多數(shù)兒童感染性蕁麻疹患者血常規(guī)檢查異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高，可大于10×109/L，中性百分比可大于75%，經(jīng)抗感染治療后，白細(xì)胞總數(shù)和中性百分比會有所下降。當(dāng)疾病被治愈的時(shí)候，血常規(guī)檢查結(jié)果正常。

4、少數(shù)患者疾病治愈后，白細(xì)胞總數(shù)仍偏高，中性百分比恢復(fù)正常，這種情況多是應(yīng)用激素所引起的，停止使用激素后會下降至正常范圍。

5、少數(shù)患者淋巴細(xì)胞比率增高，而中性粒細(xì)胞比率正?；蛘呦陆担@中情況多是由病毒感染所引起的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。

色素蕁麻疹

小兒色素性蕁麻疹的臨床癥狀與成人相似，常見多數(shù)色素性斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)性損害；數(shù)目可多可少，且大小不等，一般直徑為5mm～10mm，常呈圓形或橢圓形；皮損常呈黃色或黃棕色皮損，表面粗糙，可散發(fā)或群集，廣泛分布。有些患兒也會出現(xiàn)水皰，尤其多見于是新生兒、小嬰兒患者，且多見于軀干，四肢較少。

如遇到機(jī)械性刺激，患兒還可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，皮膚損害處發(fā)紅并高出皮膚；疣狀損害較少，且多位于鼠蹊部、耳后、腋下及頸部；發(fā)生黃色結(jié)節(jié)時(shí)可彼此融合，類似脂黃疣。小兒單個(gè)性肥大細(xì)胞瘤也不少見，約占小兒色素性蕁麻疹的10%，主要以嬰兒較為常見，一般在出生時(shí)或出生后不久即可出現(xiàn)棕色斑或黃褐色斑塊或結(jié)節(jié)，表面似橘皮或橡皮，并可有水皰，大皰，至兒童期，可自行消退。

小兒色素性蕁麻疹一般發(fā)病緩慢，有輕度瘙癢，少數(shù)患兒可合并系統(tǒng)疾病，同時(shí)伴有發(fā)作性顏面潮紅、心動(dòng)過速、低血壓、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

溫馨提示：溫度變化、搔抓、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產(chǎn)生的刺激、情緒引起血管緊張等等都可能使急性蕁麻疹轉(zhuǎn)化成慢性蕁麻疹，所以小兒急性蕁麻疹要及時(shí)治療，切不可拖延。

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