灰指甲就是指（趾）甲感染了真菌引起的甲真菌病， 醫(yī)學(xué) 上稱為“甲癬”。指（趾）甲感染了真菌，甲板表面就會(huì)失去原有的光澤，變得污黃、青黑，甲板增厚、翹起，很不美觀。俗話說，手是人的第二張臉，與人交往手上有灰指甲，夏天穿著漂亮的涼鞋露出黑趾甲，總是令人尷尬的事。

灰指甲的分類與診斷

一、白色淺表型（SWO）：90%以上由須癬毛癬菌趾間變種所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢鐮刀菌、枝頂孢等引起。但常見于熱帶或亞熱帶人群。兒童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表層，初起時(shí)為小于1毫米的白色島嶼狀，漸擴(kuò)大成白色云霧狀混濁，甲板表面凸凹不平或變形。

二、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型：為最常見的一種在患甲下碎屑內(nèi)能找到菌絲，可培養(yǎng)出非皮膚癬菌。多由手足癬蔓延而來。真菌從一側(cè)甲廓侵犯甲的遠(yuǎn)端前緣及側(cè)緣并使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凸凹不平或破損。

三、近端甲下型：通常由念珠菌屬引起病變起于甲板近端，初為小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大可侵及整個(gè)甲板。多通過甲小皮而進(jìn)入甲板或甲床。表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。

四、全甲毀損型（TDO）：是各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)果。表現(xiàn)為整個(gè)甲板被破壞，呈灰黃色、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲板表面殘留粗糙角化堆積物，真菌侵入整個(gè)甲板，甲結(jié)構(gòu)完全喪失，甲母質(zhì)和甲床呈乳頭瘤樣改變，其上覆蓋不規(guī)則角化團(tuán)塊。甲床亦可增厚、脫屑。原發(fā)性TDO只見于慢性皮膚黏膜念珠菌病，一種新型TDO見于愛滋病患者。

白色念珠菌型甲真菌病：甲板顯示為營(yíng)養(yǎng)不良狀

五、甲板內(nèi)型：真菌感染的一種新的類型，真菌穿過甲角質(zhì)層，形成奶白色斑片，無甲下角化過度或甲分離。還有真菌菌絲在甲內(nèi)形成團(tuán)塊，稱為皮膚癬菌瘤，多由蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起。

六、黑色甲下甲真菌?。˙SO）：由甲遠(yuǎn)端開始逐漸向全甲蔓延，黑色甲板增厚。多由其他真菌或念珠菌引起。本病病程緩慢，若不治療可遷延終生。一般無自覺癥狀，甲板增厚或破壞可影響手指的精細(xì)動(dòng)作。偶可繼發(fā)甲溝炎，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)。根據(jù)甲變色、無光澤、增厚破損，結(jié)合真菌鏡檢陽性即可確診，必要時(shí)做真菌培養(yǎng)。

甲真菌病多由手足癬直接傳染，易感因素有遺傳因素、系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿。?、局部血液或淋巴液回流障礙、甲外傷或其他甲病等。本病需與甲營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、扁平苔蘚、慢性濕疹等所致甲病及甲下疣、甲下腫瘤等進(jìn)行鑒別。

灰指甲在何種情況下易復(fù)發(fā)？

灰指甲經(jīng)過徹底治愈后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但應(yīng)預(yù)防再度感染，一般趾甲癬的再感染率較指甲癬的高。一般促使再感染的因素大致有以下幾個(gè)方面：

1、感染：灰指甲治愈，但沒有同時(shí)治愈手足癬，導(dǎo)致指（趾）再度被感染，是造成甲癬復(fù)發(fā)的重要因素。

2、甲營(yíng)養(yǎng)不良：因患有其它疾病等原因，引起甲營(yíng)養(yǎng)不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指（趾）甲復(fù)發(fā)。

3、鞏固：有的患者，在指（趾）甲快完全恢復(fù)正常形態(tài)時(shí)，即以為徹底治愈，便停止了用藥，沒有鞏固用藥一段時(shí)間，也會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)。

4、化學(xué)物質(zhì)刺激：長(zhǎng)期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強(qiáng)堿性肥皂等物質(zhì)，改變了正常皮膚甲板表面的酸堿度和防御能力，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

5、外傷：再次外傷引起致病真菌侵入甲板引起復(fù)發(fā)，這種情況一般較少。

灰指甲患者或是多補(bǔ)充些蛋白質(zhì)

1、多補(bǔ)充補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

如蛋白質(zhì)、維生素A或維生素A乳劑、啤酒酵母、鈣及鎂及維生素D、 維生素B、維生素C等一系列灰指甲的飲食。

2、多吃蔬菜水果

水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50%，這在灰指甲的飲食中是很重要的，而且多吃蔬菜水果對(duì)于身體其它方面的健康也有著很重要的作用。

3、高蛋白飲食

高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是蛋白質(zhì)的好來源。燕麥片、核果、種子、谷物、豆制品都富含植物蛋白，這是灰指甲的飲食原則。

另外，再推薦幾種灰指甲患者的飲食方：

1、冬瓜赤豆湯：赤小豆150克，冬瓜3肋克，共煮湯服。

2、糯糠團(tuán)：糯米糠犧、發(fā)芽小麥各等量，磨粉，加水成團(tuán)，蒸熟食之，每日數(shù)個(gè)。

3、花生紅豆湯：生花生、紅豆各50克，洗凈加水煮湯飲用。

4、赤小豆、紅棗各60克，大蒜30克，水煎至豆?fàn)€，每日服3次。

如何預(yù)防傳染灰指甲？

灰指甲患者往往不注意，通過搔抓或輕微外傷可自身傳染體癬、股癬等，許多患友往往因?yàn)橛檬种苯尤ソ佑|患有甲癬或腳癬的腳部而會(huì)傳染至手部。

1、與家人或朋友之間的密切接觸也會(huì)有直接傳染的機(jī)會(huì)。社會(huì)交往的各處接觸，如握手、使用鈔票、握汽車扶手、拿電話等，會(huì)將致病真菌傳到健康人的皮膚上，成為傳染的一個(gè)重要渠道；也容易使公共場(chǎng)所，如浴室、游泳池、集體宿舍、舞廳等，變?yōu)榘_病的傳播基地。

2、社會(huì)交往場(chǎng)所的接觸，如握手、使用鈔票、握汽車扶手、拿電話等，也會(huì)將致病真菌傳到健康人的皮膚上，是一個(gè)重要的傳播渠道；各種公共場(chǎng)所，如浴室、游泳池、集體宿舍、舞廳等，變?yōu)榘_病的傳播基地。

3、灰指甲病是個(gè)慢性感染的過程，個(gè)人難免會(huì)處于致病真菌的環(huán)境，但是只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，接觸的機(jī)率低，傳染的可能性自然就少。得了灰指甲應(yīng)該立即治療，這是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)。

溫馨提示：灰指甲治愈后仍要采取一定的預(yù)防措施，特別是足部保持干燥，到公共浴池、游泳池等處應(yīng)自帶拖鞋，家庭中患有足病及其他真菌感染類皮膚疾病的成員應(yīng)同時(shí)治療等。