灰指甲是一種傳染性疾病，它是發(fā)生在人甲上的傳染性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌三種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會(huì)引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處?；颊咦约和y以分辨，最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽性。因此，患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，可以做一個(gè)真菌檢驗(yàn)或培養(yǎng)，確診為灰指甲后，再制訂治療方案。

其實(shí)灰指甲并不難治，最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療?；颊邞?yīng)了解更多的灰指甲治療知識，以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫(yī)生的治療意圖，更好地配合醫(yī)生治愈疾病。

小小灰指甲危害可不少

一、影響手部和足部美觀

灰指甲常常伴有甲分離、變色、萎縮、甲板表面失去光澤甚至脫落等現(xiàn)象，若是年輕女孩不幸染上，更是可能出現(xiàn)痛不欲生的感覺，美麗的涼鞋、露背鞋等都得敬而遠(yuǎn)之了。

二、產(chǎn)生異常心理障礙

特別是有灰指甲的年輕人，因?yàn)橛兴櫦?，在交際約會(huì)等場合可能造成一定的心理負(fù)擔(dān)，直接影響到生活質(zhì)量，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心理自卑或是心理障礙。

三、影響日常生活和工作

指（趾）甲在日常生活中，對人類活動(dòng)和身體健康的保護(hù)作用多多，生活中的穿針引線、書寫、做飯、彈琴、美容美發(fā)、餐飲業(yè)等活動(dòng)都離不開指甲的協(xié)助。若是出現(xiàn)了灰指甲，將直接影響到這些細(xì)致活兒的操作，其次趾甲的病變對行走 跑步不利，同時(shí)也給穿鞋著襪增添麻煩。

四、傳染源

灰指甲還是一個(gè)重要的傳染源，可隨著搔抓而把病原菌接種到身體其他部位，而且還能引起家人和親友的感染。少數(shù)灰指甲病原菌（如鐮刀菌）還可在人體免疫力低下時(shí)侵犯人體深部組織，引起嚴(yán)重的感染，甚至可危害生命。

五、并發(fā)癥多

灰指甲還可合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，如并發(fā)甲溝炎 甲床炎 丹毒、蜂窩組織炎等細(xì)菌感染，引起疼痛和不適。對于那些有糖尿病和周圍血管疾病的患者，灰指甲并發(fā)的感染會(huì)更嚴(yán)重，可形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，甚至發(fā)展為壞疽導(dǎo)致截肢。

哪些人容易感染灰指甲

1、免疫功能低下的人，如老年人、孕婦及糖尿病人，都是灰指甲的高發(fā)人群。

2、哪些人容易感染灰指甲？手足癬及體股癬的病人，還有患有某些病菌性陰道炎者，也有可能受到真菌感染，而出現(xiàn)灰指甲。

3、家庭主婦、廚師及某些工人、常做美甲、修甲的人，長期接觸化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致甲板浸漬、腐蝕，容易受到真菌感染，而出現(xiàn)灰指甲。

4、長期穿高跟鞋或小碼的鞋的人。穿上高跟鞋或小碼的鞋后，腳部前掌受力增大，五指相互擠壓，容易造成局部血液循環(huán)不佳、指甲變形及 甲剝離。

灰指甲難治愈的主要原因

原因1、真菌生命力極其頑強(qiáng)，許多患者治療一段時(shí)間認(rèn)為灰指甲治好后就沒再繼續(xù)堅(jiān)持用藥了，實(shí)際上，真菌還是有一些沒有殺滅干凈，這小部分真菌一旦在條件適宜的情況會(huì)再次滋生發(fā)作，導(dǎo)致灰指甲久治不愈。

原因2、 真菌對藥物的不敏感，處于休眠狀態(tài)的病原真菌體對一般抗真菌藥物根本無反映，而且真菌休眠的潛伏期較長。一旦用藥停止，氣溫濕度等環(huán)境合適，真菌孢子便會(huì)萌發(fā)、生長、繁殖。

原因3、因腳氣真菌導(dǎo)致重復(fù)感染性，在大多數(shù)情況下，先因有了腳氣而后繼發(fā)灰指甲，也有一些病例是由于灰指甲以而導(dǎo)致腳氣或手癬。

原因4、真菌的多樣復(fù)雜，能夠?qū)е禄抑讣椎恼婢幸韵聨追N：皮膚癬菌、致病性酵母菌和皮膚癬菌以外的絲狀霉菌，許多患者都是直接去藥房買一種藥物來治療，實(shí)際上單一某種藥物很難對所有真菌都有效。

原因5、指甲特殊的致密性和堅(jiān)硬性，讓一般的外用藥物難以滲透殺滅真菌，本來用來阻擋真菌的指甲反而給病原真菌的繁殖提供了天然屏障，給真菌寄生提供溫床。

如何治療灰指甲

灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅?，然后?%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅(jiān)持一年才能見效。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指（趾）甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，因此單用外用藥治愈率較低，目前主要配合口服藥使用。

手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡單，但由于有時(shí)很難徹底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機(jī)會(huì)，復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來諸多不便，目前極少采用。

后來醫(yī)學(xué)界研究開發(fā)了口服抗真菌藥物，早期的有灰黃霉素、酮康唑。這些藥物服用方便，但因療效不穩(wěn)定、抗菌范圍小，復(fù)發(fā)率較高且有令人擔(dān)心的副作用，加之服藥時(shí)間長達(dá)半年到一年半以上而漸被淘汰。

近幾年，新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn)，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說，只要積極治療，灰指甲是完全可以治愈的。目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡單方便的口服廣譜抗真菌藥，如伊曲康唑。該藥抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治愈率達(dá)85-90%。由于其具有高度的親脂性、親角質(zhì)性的特點(diǎn)，按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過10個(gè)月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該藥已在全世界73個(gè)國家安全使用，服用者超過七千萬人。

如何預(yù)防灰指甲在家庭中傳染

灰指甲在家庭內(nèi)的廣泛傳播主要是由于患者對疾病不重視，沒有及時(shí)尋求并堅(jiān)持正確治療以及家庭內(nèi)不良的衛(wèi)生習(xí)慣造成的。當(dāng)家人患有灰指甲，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，病變的指（趾）甲就象一個(gè)真菌的倉庫，不斷向外散布病原菌。如果不經(jīng)常洗腳，這些皮屑就會(huì)與汗和灰塵等混雜起來積蓄在腳趾縫里，這里溫暖、潮濕且營養(yǎng)豐富，是真菌理想的生活樂園。積蓄的真菌再通過家庭內(nèi)共用的盆、毛巾、拖鞋、指甲剪等物品，傳染給密切接觸的父母、配偶、子女，其中抵抗力較弱的老人和孩子很容易成為受害者。

那么如何避免在家庭內(nèi)被真菌傳染

1、保持全家人的足部清潔、涼爽和干燥； 

2、盡量用淋浴方式，避免使用堿性肥皂；

3、不穿不透氣的鞋；

4、不光腳走在地毯、浴室地板上；

5、避免環(huán)境潮濕陰暗；

6、不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品；

7、保持指（趾）甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺；

8、不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和異常甲；

9、腳底、趾間癢盡量不要用手抓；

10、定期對家庭環(huán)境及患者用品進(jìn)行消毒等。

溫馨提示：灰指甲經(jīng)過徹底治愈后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但應(yīng)預(yù)防再度感染，一般趾甲癬的再感染率較指甲癬的高。