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孩子出水痘別用退燒藥 十天之內可自愈

2013-10-24 09:32:15      家庭醫(yī)生在線

水痘傳染嗎?水痘是由帶狀皰疹病毒引起的一種疾病,主要通過呼吸道傳播,傳染性很強,秋季以散發(fā)居多。但由于該病多發(fā)于學齡前兒童,因此應引起家長重視。孩子出水痘后,可以服用柴胡口服液、柴黃顆粒、板藍根沖劑等具有清熱解毒效果的中成藥,發(fā)燒在39℃以下的孩子,盡量不用退燒藥。

3歲的韋韋出水痘了,醫(yī)生說不用太擔心,過7~10天就會慢慢好了。但是韋韋突然開始發(fā)燒,韋韋媽趕緊給醫(yī)生打電話,醫(yī)生卻說不用吃退燒藥。

孩子患病后要注意隔離,至少要休息7天,等水痘結痂或完全脫落后才能去學?;蛴變簣@,避免傳染給周圍的孩子。水痘一般多發(fā)于孩子頭部、臉部、胸部和四肢部位,患兒發(fā)病時家長要加強護理,剪短患兒指甲并保持清潔,避免孩子因瘙癢而撓破皮膚,引起感染?;純喝绻W感劇烈,可以局部涂抹爐甘石洗劑,出現繼發(fā)性細菌感染時可以涂抹四環(huán)素軟膏或者紅霉素軟膏。

孩子出水痘后,可以服用柴胡口服液、柴黃顆粒、板藍根沖劑等具有清熱解毒效果的中成藥,發(fā)燒在39℃以下的孩子,盡量不用退燒藥。如果發(fā)燒超過39℃,可以讓孩子服用泰諾林或美林糖漿

水痘不可怕 10天之內可自愈

水痘的潛伏期為11~24天,平均為13~17天,在發(fā)病初期往往先見皮疹,或同時伴有發(fā)熱,發(fā)熱大多在39℃以下,皮疹常伴瘙癢。

冷空氣頻繁來襲,天氣逐漸變冷,很多人都穿上了外套抵御這變涼的天氣。水痘高發(fā)期也即將悄悄降臨,個別學校、幼兒園有小孩出水痘現象的新聞不時見諸報端。

水痘冬季易發(fā)并具有極強傳染性

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。水痘主要通過接觸或空氣飛沫傳染,傳染性極強,接觸水痘患者的人群有90% ~96% 的發(fā)病率。

水痘一年四季均可發(fā)生,以冬春季為高發(fā)期。易感兒童接觸后90%發(fā)病,皰疹治愈后可獲終身免疫,發(fā)生第二次患病的極為少見,治愈的患者無需再接種水痘疫苗。

水痘潛伏期長多表現為皮疹

水痘的潛伏期為11~24天,平均為13~17天,在發(fā)病初期往往先見皮疹,或同時伴有發(fā)熱,發(fā)熱大多在39℃以下,皮疹常伴瘙癢。

皮疹呈向心性分布,以軀干、頭皮、面部及腰部多見,四肢遠端較少見,但手掌、足底偶爾出現皮疹。

開始為粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變?yōu)榍鹫睿俳洈敌r變?yōu)榘捳?,多數皰疹數日后結痂,并且皮疹多是分批出現的。出現皮疹不用太過緊張,一般皮疹在一周左右可自愈。

水痘無特殊情況無需治療

水痘多見于2~6歲幼兒,偶爾出現于成人及嬰兒。水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊愈。但要精心護理,以防止感染。

患了水痘的寶寶一經確診,應立即在家隔離直至全部結痂。特別注意期間不要抓破面部痘疹,以免皰疹被抓破后化膿感染,并要注意皮膚的護理,不要隨便給寶寶涂抹藥膏,一定要保持皮膚的清潔。水痘期間如果患兒同時伴有發(fā)燒,要注意臥床休息。在飲食上,要清淡飲食,不要吃刺激性的食物,并要多喝水,注意居室一定要通風,寶寶的衣服要清潔寬大、柔軟舒適,這樣不易刮損寶寶皮膚,引起細菌感染。

專家特別提醒,如果寶寶在患病的過程中癥狀嚴重,或者高燒不退,就要及時入院就診治療,不要耽誤寶寶的病情。

治水痘 護理得當好得快

水痘病毒主要“欺負”2~10歲兒童(尤其是學齡前兒童),而且傳染性極強,只要有一個孩子感染,控制不好,就容易引起學校或托兒所等兒童集體爆發(fā)流行。

水痘是帶狀皰疹病毒感染引起的兒童出疹性疾病,大都驟然起病,往往先表現為身上出現皮疹,同時也可伴有發(fā)熱,較大的孩子會訴說不舒服,較小的孩子則表現為煩躁不安或精神委靡。皮疹以軀干、頭皮、顏面及腰部多見,四肢遠端相對稀少,手掌、足底更是少見。初起時皮疹為紅色小疹,呈斑片狀或突出于皮膚表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成團,數小時至一日后,皮疹會變成圓形或橢圓形,像露珠一樣的水皰,周圍有紅暈。

藥物治療不是最重要

水痘患兒的病情一般比較緩和,沒有繼發(fā)皮膚細菌感染等并發(fā)癥時,不需特殊治療,??勺匀蝗?。適當的中醫(yī)藥治療有調解免疫功能、增強抗病毒能力的作用??煽诜共《究诜海ɑ蜚y黃口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黃連10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。

對于免疫功能受損或并發(fā)水痘肺炎的患兒,抗病毒治療顯得尤為重要,應給予無環(huán)鳥苷靜脈注射或口服,連用5~7天,或加用干擾素以抑制病毒的復制,同時還要局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑。

精心護理少不了

孩子一旦確診患了水痘,應立即在家隔離直至全部水痘結痂。對于一般的水痘患兒,雖然可以不用藥物治療,但精心護理卻是少不了的。護理不當,容易發(fā)生膿皰瘡等繼發(fā)細菌感染,致使病情加重,影響愈后。

即使患兒沒有明顯不適,也要讓患兒多休息,若有發(fā)熱,更要臥床休息,多喝開水和果汁。注意居室一定要通風,患兒的衣服要清潔寬大、柔軟舒適,這樣不易刮損患兒皮膚,引起細菌感染;但衣被也不宜過多過厚,以免患兒過熱出汗。汗液會使皮疹發(fā)癢,引起患兒搔撓,導致皮疹破損,容易繼發(fā)細菌感染。

保持患兒雙手清潔,剪短其指甲也是很重要的(嬰幼兒雙手可用紗布包裹或戴手套),以免患兒因瘙癢難耐,抓破皮疹導致化膿感染。如果皮疹已破損,可涂l%的紫藥水。一旦發(fā)現皮疹化膿,應選擇含有抗生素的軟膏涂抹,同時最好請醫(yī)生指導治療,切忌使用膚輕松、皮炎平等含有皮質激素的軟膏,以免造成水痘的復發(fā)和散播。

另外,需要特別注意的是,水痘患兒即使發(fā)燒,也不要服用阿司匹林退燒,以免引起瑞氏綜合征。如發(fā)現患兒高熱不退、咳嗽,或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡等,應考慮可能發(fā)生肺炎、腦炎等并發(fā)癥,此時應立即就醫(yī),不可有一刻的延誤。

清熱飲食更勝藥

患病期間,應忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥熱和滋補性的食物,最好給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質和半流質飲食,如綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。廣東人愛煲些湯水以滋潤下火,其中紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜是比較適合的湯料(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不可用馬蹄和紅蘿卜)。還可煲些金銀花甘蔗茶代水喝,以疏風清熱。方法是用金銀花10克加水煎至100毫升,兌入甘蔗汁100毫升,充分混合,頻頻服用,每日一劑,7~l0天為一療程。

出疹過后,以下幾種飲食可加快疾病的痊愈:①膨魚腮煲粥。②青天葵(也稱烏青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲湯,以清肺熱。③解毒祛濕宜選用苡仁紅豆粥,即苡仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日一劑,分三次服完,此粥尤其適合水痘已出,但仍有發(fā)熱、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。

預防水痘的關鍵在于接種水痘減毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l(fā)~2天至出疹后五天都有傳染性,可通過飛沫或接觸直接感染,也可接觸被污染物而間接感染,而且感染后可以不馬上發(fā)病,因而對接觸過水痘患者的孩子最好也隔離觀察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子,只要接觸過水痘患者,應立即注射水痘疫苗,或在72小時內肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,以起到預防或減輕發(fā)病的作用。

(責任編輯:藍單 )

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