兒童蕁麻疹表現(xiàn)較顯著 治療用藥要注意對(duì)癥
蕁麻疹是現(xiàn)今生活中常見(jiàn)的一種皮膚病。它的發(fā)病層面很廣,不僅是成人的多發(fā)病,也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。兒童作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細(xì)觀察臨床經(jīng)過(guò),兩者之間還是有區(qū)別的。下面我們就來(lái)了解一下兒童蕁麻疹。
2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲(chóng)咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為 過(guò)敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
年長(zhǎng)兒、青少年開(kāi)始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。兒童蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠(yuǎn)比成人少。
從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過(guò)敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物),引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急 性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。
一些特殊類(lèi)型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,兒童皮膚劃痕癥,一般持續(xù) 2-4周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。
然而水源性蕁麻疹較成人多見(jiàn),這是因兒童喜歡玩水所致。
從防治來(lái)看:兒童蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡(jiǎn)單,治療時(shí)間短,容易防治。
兒童蕁麻疹較顯著的表現(xiàn)是:多是過(guò)敏反應(yīng)所致,其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類(lèi)不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒 以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開(kāi)始增加輔食,這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水 果都可成為過(guò)敏的原因。
學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類(lèi)及正餐食品較多,因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚(yú)類(lèi)、蟹、蝦、花生、蛋、草 莓、蘋(píng)果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。
寶寶蕁麻疹要對(duì)癥用藥
小兒蕁麻疹也有急性和慢性之分,急性蕁麻疹治療相對(duì)容易,而慢性蕁麻疹治療時(shí)間則需要延長(zhǎng)。寶寶蕁麻疹要對(duì)癥用藥。
一、風(fēng)熱犯表
證候:風(fēng)團(tuán)色澤赤紅,患處劇癢,遇熱或經(jīng)日光照射后瘙癢程度更甚,遇冷則緩。患者同時(shí)伴有發(fā)熱、煩燥、咽喉腫痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面唇水腫或腹痛。舌邊尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治則:辛涼解表、疏風(fēng)清熱。
方藥:消風(fēng)散加減。
二、風(fēng)寒束表
證候:風(fēng)團(tuán)色蒼白,遇冷加劇,遇熱則緩,患者多畏寒。舌淡紅,茅廁薄白,脈浮緊。
治則:疏風(fēng)散寒止癢。
方藥:麻黃桂枝各半湯加減。
三、血虛風(fēng)燥
證候:遷延不愈,易復(fù)發(fā),午后及夜晚加劇,伴心煩口干少津,脈沉細(xì)。
治則:養(yǎng)血祛風(fēng),滋陰潤(rùn)燥。
方藥:養(yǎng)血定風(fēng)湯加減。
四、脾胃濕熱
證候:風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)伴有胃腹疼痛,無(wú)食欲,疲乏困倦,大便溏泄,偶有便秘,身有發(fā)熱。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱化濕,健脾和胃。
方藥:除濕胃苓湯加減。
五、腸胃濕熱
證候:風(fēng)團(tuán)面積大,色紅,瘙癢劇烈,伴有脘腹疼痛,惡心嘔吐,神疲納呆,便秘或溏泄;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:疏風(fēng)解表,通腑泄熱。
方藥:防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減。
六、熱毒燔營(yíng)
證候:發(fā)病急,皮疹彌漫全身,大片鮮紅色,可見(jiàn)出血性皮疹,瘙癢劇烈,伴高熱、心煩、口渴喜冷飲、咽喉腫痛、面紅目赤、小便短赤、大便秘結(jié)。舌紅絳、苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)。
治則:清熱解毒,涼血護(hù)陰。
方藥:清瘟敗毒飲加減。
七、蟲(chóng)積傷脾
證候:兒童多發(fā),皮損反復(fù)發(fā)作,面黃有白斑,臍周疼痛,偏嗜零食,睡中磨牙,大便檢查寄生蟲(chóng)卵多為陽(yáng)性。苔白或膩,脈濡。
治則:驅(qū)蟲(chóng)健脾,消食化納。
方藥:化蟲(chóng)丸合保和丸加減。
八、衛(wèi)氣不固
證候:皮疹散在,呈淡紅或膚色,形如豆粒,伴低熱,乏力,多汗,面色蒼白,口唇質(zhì)淡,出汗后極易發(fā)作。舌淡,苔薄白,脈細(xì)或沉細(xì)。
治則:益氣健脾,祛風(fēng)固表。
方藥:玉屏風(fēng)散加味。
九、沖任失調(diào)
證候:風(fēng)團(tuán)發(fā)作常在經(jīng)前或經(jīng)期加重,月經(jīng)后自行消退。月經(jīng)失調(diào),亦有與妊娠有明顯關(guān)系者。舌黯紅或有紫氣、瘀斑,苔白或黃,脈弦。
治則:調(diào)攝沖任,活血祛風(fēng)。
方藥:桃紅四物湯加減。
十、肝氣郁結(jié)
證候:風(fēng)團(tuán)發(fā)作及瘙癢與情志抑郁相關(guān),或精神壓力大時(shí)加劇,伴有心煩易怒、脅脹納差、口苦、失眠,舌紅,苔薄黃,脈弦或弦細(xì)數(shù)。
治則:疏肝解郁,清熱祛風(fēng)。
方藥:丹梔逍遙散加減。
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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