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系統(tǒng)性硬皮病的有效治療方法

2013-11-17 10:56:00      家庭醫(yī)生在線

大家也許都知道系統(tǒng)性硬皮病,知道他的一些常見癥狀,但是人們知道它的治療方法嗎?系統(tǒng)性硬皮病的治療方法較多,如D-青霉胺、秋水仙堿、血管擴(kuò)張藥等,但療效均不肯定。中醫(yī)認(rèn)為硬皮病屬“皮痹”、“肌痹”范疇,其病因主要是由于素體陽氣虛弱,津血不足,外被風(fēng)寒諸邪浸淫肌膚,凝結(jié)腠理,痹阻不通所導(dǎo)致。有專家指出,中西醫(yī)“三結(jié)合”的方法治療局限性、系統(tǒng)性硬皮病能夠取得較好療效。

藥物治療

常用的藥物包括血管活性藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化藥物和對(duì)癥治療等。

(1)抗纖維化的藥物 D-青霉胺、秋水仙堿及依地酸鈣鈉,長期使用可不同程度的軟化皮膚,減少內(nèi)臟的損害,應(yīng)注意長期應(yīng)用的副作用:如骨髓抑制、肝、腎功能的損害等。

(2)血管活性藥物 常用鈣離子拮抗劑,如硝苯地平等,主要作用是擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度和改善微循環(huán)。

(3)非甾體類抗炎藥物 適用于有關(guān)節(jié)和肌肉疼痛的患者,可緩解癥狀和控制炎癥。

(4)糖皮質(zhì)激素 主要用于水腫期、合并漿膜炎、肌炎和肺間質(zhì)纖維化的治療。

(5)對(duì)癥治療 注意早期治療并發(fā)癥,如肺間質(zhì)纖維化、高血壓及腎臟病變等。發(fā)生腎危象,應(yīng)及早給與降壓藥物治療如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子結(jié)抗劑等使血壓快速平穩(wěn)降至正常。

中醫(yī)療法

1、熱毒壅盛、血淤肌膚:

多見于部分局限性硬皮病,癥狀是局部皮膚呈圓形、橢圓形肥厚,顏色發(fā)紅、腫脹,觸之熱,瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法為清熱解毒、活血化淤。常用藥如桃仁、紅花、生地、元參等。

2、脾肺氣虛:

見于硬皮病后期。表現(xiàn)皮膚發(fā)硬、萎縮,暗褐色、無光澤、彈性差,汗毛脫落,無汗,咳嗽,咳白痰,活動(dòng)后胸悶氣短,進(jìn)食減少、大便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法為補(bǔ)脾益肺,溫陽通脈。常用藥如黨參、黃芪、桑白皮、紫菀等。

3、脾腎陽虛:

多見于硬皮病中后期,表現(xiàn)皮膚逐漸由硬化變薄、萎縮,伴神疲乏力、畏寒肢冷、納谷減退、大便時(shí)溏,性欲減退,齒搖發(fā)落,舌淡嫩或邊有齒印,脈沉細(xì)。治法為溫陽散寒、健脾補(bǔ)腎。常用藥物如肉桂、干姜、黃芪等。

4、氣血痹阻:

多見于硬皮病初期及中期,多表現(xiàn)為皮膚硬化,表面光滑發(fā)緊,不易捏起,色素沉著和色素脫失,日久硬化的皮膚變薄,肌膚甲錯(cuò),關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,舌淡或有淤斑,苔白,脈沉遲。治法為散寒通痹、活血化淤,常用藥物有獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、當(dāng)歸等。

中西醫(yī)“三結(jié)合”的方法治療局限性、系統(tǒng)性硬皮病能夠取得較好療效。

首先,以“溫陽散寒治其本,化淤通滯治其標(biāo)”的治療方法,制定軟化硬皮病的三期療法。第一期,在發(fā)病早期,患者皮膚水腫,治療以清熱解毒、活血消腫為主,幫助患者消除皮膚腫脹。第二期,患者皮膚已變硬,治療以采用溫陽散寒、活血化淤的藥物為主,幫助患者軟化皮膚,恢復(fù)彈性。第三期,患者皮膚已經(jīng)萎縮變薄,甚至發(fā)生了肌肉萎縮和內(nèi)臟病變,治療重點(diǎn)在于促進(jìn)萎縮的皮膚、肌肉生長,控制內(nèi)臟病變的發(fā)生發(fā)展。

其次,在分期的基礎(chǔ)上,將自體骨髓基質(zhì)細(xì)胞移植技術(shù)運(yùn)用到硬皮病的治療中,通過把自體骨髓基質(zhì)細(xì)胞移植到病變部位,抑制硬皮病發(fā)展、改善病變部位組織營養(yǎng)代謝、恢復(fù)皮膚正常功能。

第三,通過采用胸導(dǎo)管引流方法把淋巴液大量導(dǎo)出,使自身抗體及致敏淋巴細(xì)胞減少,血清和(或)淋巴液中免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、白細(xì)胞介素-2受體明顯下降,使體液免疫亢進(jìn)狀態(tài)得到改善,從而動(dòng)搖了發(fā)生系統(tǒng)性硬皮病的免疫基礎(chǔ)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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