異位性皮炎的癥狀表現(xiàn)和疾病特點
很多濕疹患兒的家長在醫(yī)生那兒常聽到一個奇怪的疾病名稱——異位性皮炎。其實它是一種與遺傳有關的特殊類型濕疹,所以又稱為遺傳過敏性濕疹。那么,異位性皮炎有什么癥狀表現(xiàn)和特點呢?下面我們一起來看一下。
異位性皮炎的癥狀表現(xiàn)
肘窩異位性皮炎本病的癥狀多種多樣,其炎癥可由急性到慢性,反復發(fā)作,有劇烈瘙癢,病程較長。隨著年齡的增長,皮疹的特點也有所改變。通??煞譃槿齻€階段,嬰兒期、兒童期、青年成人期。有些患者各期癥狀依次發(fā)展,但也有的僅有一兩個階段。
嬰兒期一般發(fā)病較早,約60%在生后1~6個月內(nèi)發(fā)病,也有早至出生1周發(fā)病的。約90%左右在5歲內(nèi)發(fā)病,超過35歲發(fā)病的不足5%。
(一)嬰兒期臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同,損害部位主要在額、面頰、耳廓、頭皮及下頰部,四肢和軀干也可發(fā)生。初起為急性紅斑,漸漸,在紅斑基礎上出現(xiàn)針頭大的丘疹、丘皰疹及水皰,可密集成片,境界不清。皮疹呈多形性瘙癢著明。搔抓重者可有抓破,滲出漿液及顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面,滲液干后結痂,頭皮部可呈黃色脂溢性痂。病情時重時輕,某些食品或環(huán)境等因素可使病情加劇,一般常在2歲內(nèi)逐漸痊愈。
(二)兒童期多在嬰兒期緩解1~2年后,自4歲左右開始發(fā)病,少數(shù)自嬰兒期延續(xù)發(fā)生。皮損常累及四肢伸側或屈側,常限于(月國)窩及肘窩等處。皮損潮紅常比嬰兒期為輕,丘疹暗紅,滲出較輕,可有抓破。久之,皮疹肥厚呈苔蘚樣變。少數(shù)可呈癢疹樣損害,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸側。附近淋巴結可腫大。
兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發(fā)于四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發(fā)于四肢伸側及背后,皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發(fā)細菌感染。病程呈慢性經(jīng)過,常反復發(fā)作,可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。
(三)青年成人期指12歲以后青少年及成人階段的遺傳過敏性皮炎,可從兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生。皮損常為苔蘚樣變或呈急性或血急性濕疹樣損害,好發(fā)于肘窩、(月國)窩、四肢及軀干。
除上述癥狀外,患者常伴全身皮膚干燥,或呈輕度魚鱗病樣改變,手掌紋理粗重,面色常較蒼白,眼眶周圍輕度色素沉著,呈淡褐色暈。皮膚經(jīng)鈍物刺激后呈白色劃痕,冷熱刺激、情緒波動、出汗及毛織品接觸均易使瘙癢加劇,約60%~70%可伴有支氣管哮喘或過敏性鼻炎史。
異位性皮炎的4個特點
特點一:專家介紹,不同年齡段濕疹的部位和癥狀不同。在嬰兒期,就表現(xiàn)為面部的急性濕疹。
特點二:患者或家族成員中可能有同病患者?;颊呋蚣胰丝赡芑计渌z傳過敏性疾?。ㄏ?、過敏性鼻炎等)。
特點三:血中嗜酸性粒細胞數(shù)量增高,血中免疫球蛋E含量升高。嬰兒期異位性皮炎多在歲前后痊愈,不再復發(fā)。只有少數(shù)延續(xù)為兒童或成人的慢性濕疹。
特點四:本病可能與某些食物(蝦、蟹、蛋)等有關,但是為了一個本不嚴重的疾病,過分忌食,換來全身營養(yǎng)不良,嚴重影響發(fā)育和健康是不可取的。
(責任編輯:吳敏 )
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