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教你如何正確治療血管性水腫

2013-11-17 20:57:45      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

有血管性水腫患者,在發(fā)病后要平躺休息,讓水腫盡快吸收,同時(shí)要避免用熱水燙洗,以免加重病情,可用涼水濕敷,以幫助水腫吸收。另外,獲得性血管性水腫的治療原則與蕁麻疹相同,要注意喉頭水腫,情況嚴(yán)重課考慮器官切開(kāi);遺傳性血管性水腫目前尚無(wú)根治方法,一般可用炔羥雄烯異惡唑或康力龍以增加 CIINH合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用,以減輕癥狀。

一、獲得性血管性水腫

治療原則與蕁麻疹相同。擬交感神經(jīng)藥物主要用于急性蕁麻疹和(或)神經(jīng)性水腫,尤其是喉水腫患者,應(yīng)用0.1%腎上腺素皮下注射,對(duì)嚴(yán)重急性過(guò)敏性反應(yīng)可隔20~30分鐘注射。同時(shí)給予糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素靜脈滴注,氨茶堿口服或靜脈注射。對(duì)呼吸道特別是喉部發(fā)作水腫,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)或插管,以保持呼吸道暢通。

對(duì)癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑,如安泰樂(lè)每次25~50mg,日3次,對(duì)慢性蕁麻疹尤其是物理性蕁麻疹有較好效果,賽庚啶每次4mg,日3次或氮他啶每次1mg。另外可選用普魯卡因靜脈封閉療法、組織療法、自血療法等,用1%樟腦爐甘石洗劑等外用藥治療。

二、遺傳性血管性水腫

1、每日口服達(dá)那唑600mg,癥狀控制后減為每日200-300mg,增加C1酯酶抑制物的合成以減少纖維蛋白溶酶對(duì)C2的作用,以減輕癥狀。但不能用于小兒和孕婦。

2、6-氨基己酸,每日8g,分4次服,或氨甲環(huán)酸0.25-0.5g,3次/日,口服。兩者均能抑制纖維蛋白酶原活性。但不能用于小兒和孕婦。

3、 輸入正常人血漿,可暫時(shí)補(bǔ)充C1脂酶抑制因子。

4、必要時(shí)應(yīng)用腎上腺素、溴丙胺太林(普魯苯辛)、麻黃堿等。

5、每日舌下含服甲睪酮可使發(fā)病次數(shù)減少,癥狀減輕。

6、同化激素,如danazol、去氫甲基睪丸素、康力龍等,可誘導(dǎo)C1脂酶抑制物的合成,適合嬰兒和孕婦,從而防止發(fā)作。

7、 凝血酸,1~3g/日,分3次口服。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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