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大皰性類天皰瘡如何預(yù)防感染

2013-11-18 16:59:42      家庭醫(yī)生在線

大皰性類天皰瘡病程大多進(jìn)展緩慢,水皰不斷愈合及新生,可有不同程度的瘙癢,若治療不及時,皮疹可逐漸增多泛發(fā)全身,可因繼發(fā)感染等而導(dǎo)致死亡,故對于已經(jīng)患上大皰性類天皰瘡的患者來說,預(yù)防感染更加重要。那么,大皰性類天皰瘡患者該如何做好預(yù)防感染的措施呢?

一般來說,可從以下幾個方面如后做好預(yù)防感染措施:

1、加強(qiáng)消毒隔離措施。有條件盡量安排患者住單間,房間地面及臺面、桌椅每日以含氯消毒劑擦拭2次,每晚以紫外線消毒房間1h,房間每日早、晚開窗通風(fēng)各1次,每次30~60min;

2、床褥選擇。因皮損范圍廣泛,皮損恢復(fù)期一般在2—3周,故為防止局部受壓而用氣墊床鋪于棉褥之上,其上放置無菌大單。被套及床單枕套均高壓消毒后方可使用;

3、暴露方法。創(chuàng)面清創(chuàng)濕敷后用周林頻譜儀照射局部,燈距20~30cm,每次30min,每日2次,可促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面干燥,照射時皮膚皺褶部位要充分暴露,注意保暖,照射后外涂燒傷膏,再覆蓋一層油紗布,可促進(jìn)創(chuàng)面的愈合;

4、創(chuàng)面的處理。對潰爛嚴(yán)重、滲液較多并有惡臭的創(chuàng)面,先用0.9%生理鹽水清洗后,再0.02%呋喃西林濕敷。創(chuàng)面濕敷時,應(yīng)有順序地進(jìn)行,一處濕敷后再換第2處,每次濕敷時注意保暖,觀察創(chuàng)面滲液、滲血的程度,水皰破潰糜爛范圍及有無新發(fā)水皰,壞死組織及痂皮不可強(qiáng)行剪除或撕脫,可外涂消毒石蠟油,待硬痂軟化后再處理;

5、口腔護(hù)理。大部分患者有口腔粘膜糜爛,加之使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療,易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。用5%碳酸氫鈉溶液漱口,有口腔真菌感染者可加用氟康氯化鈉注射液交替漱口,疼痛明顯時漱口液中可加入利多卡因,以減輕疼痛;

6、加強(qiáng)營養(yǎng)支持及飲食指導(dǎo)。患者使用激素及部分皮膚潰爛,滲液明顯,伴有蛋白質(zhì)大量丟失,應(yīng)給予高蛋白、高鈣、高鉀、高維生素、高熱量、低鹽、低糖、飲食,避免粗糙、辛辣刺激性食物,宜少量多餐,以防急性胃擴(kuò)張和穿孔。

(責(zé)任編輯:陳宗銀 )

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