毛發(fā)紅糠疹的診斷檢查
毛發(fā)紅糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又稱毛發(fā)糠疹(Pityriasis pilaris)、尖銳紅苔蘚(lichen rubra acuminatus),損害的特征為皮膚先有鱗屑性紅斑,以后出現(xiàn)成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似銀屑病樣斑片,往往同時伴有掌跖角化,是指一組以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和紅皮病為特征的慢性皮膚病,目前將其分為6型。根據(jù)本病特征性毛囊角化性丘疹和好發(fā)部位,結(jié)合組織病理一般診斷不難。那么如何診斷毛發(fā)紅糠疹?
毛發(fā)紅糠疹的鑒別診斷:
毛發(fā)紅糠疹的檢查:
本病有特殊性棕紅色毛囊角化性丘疹,好發(fā)于手指背,頸側(cè)和四肢伸側(cè),皮膚增厚粗糙,有輕度或中度鱗屑,掌跖角化過度,及組織病理的特征診斷一般并不困難。
實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有些患者血漿維生素A降低,部分患者有嗜酸性細胞增多。
組織病理:主要病變在表皮有彌漫性角化過度,毛囊口有點狀角化不全,毛囊角栓形成,粒層及棘層肥厚,基底細胞液化變性。表皮突短粗,真皮淺層血管擴張,血管及毛囊周圍有淋巴細胞,多數(shù)肥大細胞及漿細胞浸潤。
應(yīng)與下列疾病鑒別。①銀屑?。河卸鄬鱼y白色鱗屑斑丘疹,去除鱗屑可見薄膜及點狀出血表現(xiàn)。掌、跖無角化過度。②脂溢性皮炎:主要累及多脂區(qū),具有油膩性鱗屑,無毛囊角化性丘疹。③毛周角化病:毛囊角化性丘疹多見于四肢伸側(cè),尤以上臂伸側(cè)、股外側(cè)為多,無鱗屑性斑塊。④維生素A缺乏癥:皮疹可呈毛囊性丘疹,無糠狀鱗屑性斑塊。重者伴有眼干燥、夜盲、角膜軟化。
(責任編輯:吳敏 )
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