毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的治療方法
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是指小血管的持久性擴(kuò)張,其擴(kuò)張的血管多為小靜脈或小動(dòng)脈。皮膚黏膜小血管持久性擴(kuò)張形成的細(xì)絲狀、點(diǎn)狀、星芒狀紅色或紫紅色斑,壓之褪色。正常人的鼻翼兩側(cè)、顴部,因風(fēng)吹日曬可見輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張,屬正常范圍。但若出現(xiàn)較大范圍的擴(kuò)張,則屬某些疾病的表現(xiàn)。那么如何治療毛細(xì)血管擴(kuò)張癥?
可用氬激光(488nm、514.5nm)、ND:YAG倍頻532nm激光、脈沖銅蒸汽激光(510~578nm)、C02激光凝固治療。
氬離子激光(488nm、514.5nm):連續(xù)輸出的治療功率1.0~1.5W,光斑直徑2~4mm,功率密度15~25W/cm2,每個(gè)光斑曝光時(shí)間1~2s。照射使血管瘤變白凝固,照射后l0s左右局部出現(xiàn)水腫,外周充血潮紅,數(shù)十分鐘后可有水皰出現(xiàn),1~2周后結(jié)痂脫落,瘤體完全消失。氬離子激光脈沖輸出:脈沖時(shí)間為0.2s,輸出能量1.0~2.5 W,光斑直徑1~2mm,激光束垂直于皮膚,距皮膚表面2~4cm,每個(gè)治療區(qū)域4~5cm2大小范圍,如病變面積大,可間隔2cm再行另一區(qū)域的治療。治療間隔時(shí)間2個(gè)月。
銅蒸汽激光治療毛細(xì)血管擴(kuò)張:適應(yīng)證、治療方法均同上。連續(xù)輸出532nm激光,功率3~5W,光斑直徑2~4mm,功率密度45~90W/cm2,每個(gè)治療點(diǎn)曝光時(shí)間2~4s,照射使血管瘤變白凝固即可。
也可選用帶有同步半導(dǎo)體冷卻系統(tǒng)的可變脈沖、可變波長(zhǎng)ND:YAG倍頻532nm激光,操作方法同上。
但對(duì)病變較深、血管擴(kuò)張和增生表現(xiàn)的病灶效果仍不理想。需配合ND:YAG、C02激光凝固或氣化增生結(jié)節(jié)。用長(zhǎng)脈寬1064nm激光凝固治療效果比較好。治療參數(shù)見單純性血管瘤。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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