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帶狀皰疹有哪些臨床表現(xiàn)?

2013-12-24 10:07:53      家庭醫(yī)生在線

帶狀皰疹潛伏期可長達數(shù)年至數(shù)十年,水痘病史可有可無。帶狀皰疹發(fā)病前常有誘因,如受寒、發(fā)熱、疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、X線照射、使用免疫抑制劑、器官移植、患惡性腫瘤,病后虛弱,或機體免疫力下降等情況。下面,我們來了解一些關(guān)于帶狀皰疹的特殊表現(xiàn)。

發(fā)病初期,患者常先有局部皮膚感覺異常、痛覺過敏、針刺感、燒灼感、蟻走感等,局部淋巴結(jié)亦可腫痛。部分患者同時伴有輕微發(fā)熱,乏力、頭痛等全身癥狀。

由于機體免疫功能和受侵神經(jīng)的不同,本病在臨床上有以下特殊型表現(xiàn)。

1、不全型帶狀皰疹(頓挫型)局部不出現(xiàn)皮疹或只出現(xiàn)紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。

2、大皰型帶狀皰疹可出現(xiàn)直徑大于0.5cm的大皰,如櫻桃大小。

3、出血型帶狀皰疹水皰內(nèi)容為血性或形成血痂。

4、壞疽型帶狀皰疹皮疹中心可壞死,結(jié)黑褐色痂皮,不易剝離,愈合可遺留瘢痕,多見老年人及營養(yǎng)不良的患者。

5、泛發(fā)型(播散型)帶狀皰疹病情嚴重,有死亡報告。本型少見。局部發(fā)疹至播散全身時間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺、腦等器官,常伴高熱、頭痛等中樞神經(jīng)受累癥狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。

6、眼帶狀皰疹(三叉神經(jīng)眼支)多見于老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜、結(jié)膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發(fā)炎,甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。

7、耳帶狀皰疹(Ramsayhunt綜合征)即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯(lián)征。VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根,引起面神經(jīng)、聽神經(jīng)受累所致。表現(xiàn)為單側(cè)面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。

8、內(nèi)臟帶狀皰疹。VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹,出現(xiàn)胃腸道及泌癥狀,可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸、腹膜炎癥或積液。

(責任編輯:藍單 )

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