分析:帶狀皰疹的癥狀特點
由于病毒侵入脊髓或腦神經(jīng)的范圍有大有小 ,病變的部位和表現(xiàn)形式有多種。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起,當宿主的細胞免疫功能減退時,機體抵抗力下降,如惡性腫瘤、某些傳染病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、外傷、放射治療、某些藥物(如免疫抑制劑等),以及神經(jīng)系統(tǒng)障礙和過勞等,均可激發(fā)引起帶狀皰疹。那么,帶狀皰疹的癥狀特點有哪些?
帶狀皰疹的癥狀特點
帶狀皰疹多發(fā)于春秋季節(jié),成人較多見。發(fā)疹前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛,伴輕度發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振等前驅癥狀,亦可無前驅癥狀而突然發(fā)病。患部先潮紅,繼而出現(xiàn)集簇成群粟粒大小的紅色丘疹,迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張,皰周有紅暈,重者可發(fā)生大皰、血皰,甚至壞疽。數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)的分布而排列成帶狀,個群水皰間皮膚正常。
皮損常沿外圍神經(jīng)單側分布,以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)區(qū)多見。少數(shù)患者有少數(shù)皮疹超過中線達對側,附近淋巴結常腫大并有壓痛。神經(jīng)痛為帶狀皰疹特點之一,可有發(fā)疹前或隨皮損發(fā)生。病程2~3周,愈合遺留暫時性紅斑或色素沉著,但神經(jīng)痛有時持續(xù)甚久,尤其老年患者于皮損消退后神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月。愈合一般不易復發(fā)。
表現(xiàn)多樣的帶狀皰疹
由于病毒侵入脊髓或腦神經(jīng)的范圍有大有小 ,病變的部位和表現(xiàn)形式有多種:
面部帶狀皰疹:病毒使三叉神經(jīng)的眼支受損害時 ,往往在額部有一片呈倒三角形的皰疹,其中 1/3的老人還伴有潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎等。如同時累及腦神經(jīng) ,可因眼外肌和睫狀肌癱瘓而引起眼瞼下垂、內(nèi)斜視和麻痹性瞳孔放大等癥狀。
耳部帶狀皰疹:病毒侵入面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié) ,會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。少數(shù)人因聽神經(jīng)被波及 ,可發(fā)生聽力減退或伴有惡心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等癥狀。
頸部帶狀皰疹:頸叢神經(jīng)受該病毒侵襲后 ,在頸根和鎖骨上部可出現(xiàn)皰疹 ,有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。
胸部帶狀皰疹:發(fā)病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等癥狀 ,胸部皮膚處有疼痛感。以后 ,在疼痛的皮膚上會出現(xiàn)散在性斑丘疹 ,經(jīng) 1— 3天可發(fā)展成粟粒至綠豆大小的皰疹。這些皰疹往往沿著肋間神經(jīng)的分布而排列成帶狀 ,且常位于身體的一側 ,從不超過軀干的正中線。數(shù)日后皰疹變成膿皰或部分破裂 ,最后干燥結痂而痊愈 ,整個過程約 3周。中青年所患的帶狀皰疹痊愈后 ,疼痛會隨之消失。但老年人的帶狀皰疹痊愈后 ,約有 40%- 50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經(jīng)痛 ,并可持續(xù)數(shù)月甚至更久。這是因為老年人的神經(jīng)元能不斷地釋放異常的電沖動 ,神經(jīng)末梢周圍積聚了較多的致痛物質(zhì) ,從而導致了頑固而劇烈的皰疹后神經(jīng)痛。對老年皰疹后神經(jīng)痛 ,通過口服和外貼止痛藥 ,并進行理療 ,也可肌肉注射維生素 B1和 B2等 ,有利減輕疼痛。
(責任編輯:吳敏 )
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