風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。如果孕婦感染風(fēng)疹，將嚴重損害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。流行病學(xué)傳染源：傳染源有臨床病人、亞臨床型感染者和隱性感染者，由于隱性感染者實際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當天和前一天傳染性最強。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、尿液等樣本中均可分離出病毒。

風(fēng)疹的傳播途徑：一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。風(fēng)疹可垂直傳播，胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。易感人群：6個月以下小兒因母體來的被動免疫故很少患病。一次患病后大多有持久免疫。風(fēng)疹較多見于冬春近年來春夏發(fā)病較多，可在幼兒園、學(xué)校中流行。

風(fēng)疹有何臨床表現(xiàn)

依感染方式的不同，可分為自然感染的風(fēng)疹及先天性風(fēng)疹，其表現(xiàn)有不同。

（一）自然感染的風(fēng)疹潛伏期平均為18天（14～21天）。低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥。偶伴嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹，但頰粘膜光滑，無充血及粘膜斑。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速向下蔓延，1天內(nèi)布滿軀干和四肢，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有人稱為“三日麻疹”。面部有疹為風(fēng)疹之特征，少數(shù)病人出疹呈出血性，同時全身伴出血傾向，出疹期伴低熱，輕度上呼吸道炎，脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大，其中尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯，腫大淋巴結(jié)輕度壓痛，不融合，不化膿。皮疹消退后一般不會留色素沉著，亦不脫屑。

（二）先天性風(fēng)疹綜合征 胎兒被感染后，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。輕著可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、出生體重、身長、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低。此類患嬰易有多種畸形，有謂新生兒先天畸形中有5%以上是由于先天性風(fēng)疹所致。先天畸形或疾病中常見者有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼、腦炎、腦膜炎等等。多數(shù)先天性風(fēng)疹患兒于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進行性癥狀和新的畸形。一歲以后出現(xiàn)的畸形有耳聾、精神動作異常、語言障礙、骨骼畸形等。因此對有先天性風(fēng)疹可能的小兒自出生后需隨訪至2～3年或4～5年，可見先天性風(fēng)疹綜合征是風(fēng)疹病毒感染的嚴重后果。

風(fēng)疹有何流行特征

1。 世界各地皆有，溫帶地區(qū)發(fā)病率高，熱帶及亞熱帶發(fā)病率底，城市多于農(nóng)村。

2。 時間分布：一年四季均可發(fā)生，但以冬春季發(fā)病最高，3一5月份達高峰，夏秋季發(fā)病率低。每隔6一9年發(fā)生一次周期流行，與易感人群的積累和人群流動有關(guān)。

3。 人群分布：任何年齡均可發(fā)病，但以兒童發(fā)病為主，育齡婦女患風(fēng)疹，可引起胎兒畸形。

小兒風(fēng)疹一定會發(fā)熱嗎

風(fēng)疹多見于年幼的小兒，傳染性很強，在幼兒園或小學(xué)校往往可成批患病。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，經(jīng)呼吸道傳染，臨床以低熱、皮疹及頸部淋巴結(jié)腫大為特征。

風(fēng)疹的前驅(qū)期很短，多數(shù)患兒癥狀較輕，多表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。在出疹期患兒可仍有發(fā)熱，一般在出疹后2～3天體溫可下降至正常。如果體溫持久不退或退而又升，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)并發(fā)癥，或考慮繼發(fā)感染。

風(fēng)疹的發(fā)熱等全身癥狀一般輕微，高熱者很少見，體溫正常者也較多。多數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)時間也比較短。因此，風(fēng)疹的并發(fā)癥也很少，預(yù)后良好。

因為小兒風(fēng)疹的發(fā)熱較輕，所以一般不需要特殊處理，囑其多飲水，或用中藥雙花、板藍根、大青葉、蘆根、薄荷、野菊花等煎水頻服，清熱效果亦較好。