風(fēng)疹是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，風(fēng)疹也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。由于全身癥狀一般較輕，病程短，往往認(rèn)為本病無關(guān)緊要，但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導(dǎo)。如果孕婦感染風(fēng)疹，將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。中醫(yī)學(xué)稱本病為風(fēng)疹、風(fēng)痧、隱疹。認(rèn)為系感受風(fēng)熱時邪，發(fā)于膚表所致。

風(fēng)疹的多種常見癥狀

根據(jù)癥狀發(fā)生時期劃分

1、前驅(qū)期：較短暫，約1～2天，癥狀亦較輕微。低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥。偶伴嘔吐、腹瀉、鼻出血、牙齦腫脹等。部分患者軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹，但頰黏膜光滑，無充血及科氏斑。一般說來，嬰幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微，或無前驅(qū)期癥狀。而年長兒及成人患者則較顯著，并可持續(xù)5～6天。

2、出疹期：通常于發(fā)熱1～2天后即出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速向下蔓延，1天內(nèi)布滿軀干和四肢，但手掌、足底大多無疹。皮疹初起呈細(xì)點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑為2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。

根據(jù)有皮性來劃分

1、皮疹：皮疹一般持續(xù)1～4天消退，亦有人稱為“三日麻疹”。面部有疹為風(fēng)疹之特征，少數(shù)患者出疹呈出血性，同時全身伴出血傾向，出疹期常伴低熱，輕度上呼吸道炎，脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大，其中尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最明顯，腫大淋巴結(jié)輕度壓痛，不融合，不化膿。有時風(fēng)疹患者脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前4～10天就已發(fā)生。疹退時體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結(jié)亦逐漸恢復(fù)，但完全恢復(fù)正常常需數(shù)周以后。皮疹消退后一般不留色素沉著，亦不脫屑。僅少數(shù)重癥患者可有細(xì)小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。

2、無皮疹性風(fēng)疹：風(fēng)疹患者可以只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛，而不出皮疹。也可以在感染風(fēng)疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽性，即所謂隱性感染患者。在不同地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)顯性感染和無皮疹的或隱性感染患者的比例為1∶6～1∶9。

風(fēng)疹有何并發(fā)癥

（一）關(guān)節(jié)炎：主要見于成年人，特別是婦女患者。我國已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報道，發(fā)生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致，出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等紅、腫、痛、關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細(xì)胞，有時數(shù)個關(guān)節(jié)相繼腫痛，類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，但多數(shù)能在2～30天內(nèi)自行消失。

（二）心肌炎：患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變，多于1或2周內(nèi)恢復(fù)，可與腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。

（三）出血傾向：少見，由于血小板減少和毛細(xì)血管通透性增高所致，常在出疹后突然出血，出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數(shù)在1～2周內(nèi)自行緩解，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

（四）腦炎：少見，發(fā)病率為1∶6000，主要見于小兒，一般發(fā)生于出疹后1～7天，有頭痛、嗜睡、嘔吐、復(fù)視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調(diào)、肢體癱瘓等，腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似，病程比較短。多數(shù)患者于3～7天后自愈，少數(shù)可留后遺癥，也可有慢性進行性全腦炎。

（五）其他可有肝、腎功能異常。