風(fēng)疹，又稱“風(fēng)痧”，是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒是一種對(duì)外界抵抗力較弱的呼吸道病毒，主要通過空氣飛沫直接傳播。風(fēng)疹一年四季均可發(fā)病，春季發(fā)病率較高。好發(fā)于5歲以下小兒，成人也可感染此病。從接觸感染到癥狀開始，要經(jīng)過2～3周的潛伏期。初起時(shí)，先有發(fā)熱、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，只是耳后、頸部、枕部淋巴結(jié)腫大，且伴輕度壓痛。1～2日后，即出現(xiàn)特殊的皮疹，先見于面頰部，24小時(shí)內(nèi)遍布全身。開始時(shí)，風(fēng)疹為稀疏的紅色斑丘疹，隨后，互相融合成片。第2天起，變成針尖樣紅點(diǎn)。一般于3天內(nèi)迅速消退，但會(huì)留下淡淡的色素沉著。

風(fēng)疹有什么癥狀

風(fēng)疹的傳染源是人，通常通過飛沫傳播，在冬春季是發(fā)病高峰期，主要的患病人群是小齡兒童，常常表現(xiàn)為先天性風(fēng)疹和后天性風(fēng)疹。

1、先天性風(fēng)疹綜合癥

多于出生時(shí)即有各種畸形或多種臟器損害：先天性畸形以先性心血管畸形、失明、小頭畸形、智力障礙、骨發(fā)育障礙為多見。生后可有新生兒肝炎、溶血性貧血、血小板減少耳聾、腦炎及腦膜炎等病變，也可出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)，出生后1歲內(nèi)死亡率可達(dá)10%~20%。

2、后天性風(fēng)疹

后天性風(fēng)疹通常的潛伏期約14~21天，在出疹期會(huì)出現(xiàn)多種癥狀。

（1）淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，典型臨床表現(xiàn)為耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛，持續(xù)l周左右。輕度脾腫大。

（2）在發(fā)熱及淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開始在面部，24小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部，手掌足底無疹。

（3）在前驅(qū)期末和出疹早期軟腭處可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹，與其他傳染所致粘膜疹相似，無特異性。

（4）年輕婦女在出疹時(shí)或以后幾天內(nèi)有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，常為對(duì)稱性，最常累及的是近端指（趾）關(guān)節(jié)，順序是掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝、足、肩及脊柱關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出，持續(xù)幾天至2周，很少有后遺癥。

孕婦風(fēng)疹可能影響胎兒

風(fēng)疹雖然全身癥狀輕，皮疹消退快，但是如果受傳染的是孕婦，并且是在妊娠早期，問題就嚴(yán)重了，風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒。首先，妊娠早期胎盤初步形成，其防御屏障功能尚不完善，病毒可通過胎盤傳給胎兒；其次，孕3個(gè)月以前的胚胎，胎兒既無抵抗病毒的能力，各器官又正處于萌芽狀態(tài)，故而易于受到風(fēng)疹病毒的侵襲與危害。風(fēng)疹病毒是最危險(xiǎn)的致畸因素，可引起先天性的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙。這些疾病出生時(shí)可不明顯，但生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年可明顯地表現(xiàn)出來。逐漸出現(xiàn)抽風(fēng)、耳聾、視網(wǎng)膜病變；隨著年齡增大，還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、行為異常、肌肉力量弱、活動(dòng)平衡失調(diào)等癥狀，并可出現(xiàn)感覺障礙?；蝺撼錾鷷r(shí)即使足月，體重也較輕，其中有10%～20%生后一年左右死亡。有關(guān)專家研究表明，胎兒畸形發(fā)生率與孕婦感染風(fēng)疹病毒早晚有關(guān)，一般以妊娠初期初次感染的危險(xiǎn)性大，隨著胎齡的增長而逐漸遞減。

為了生育健康的后代，妊娠早期的孕婦預(yù)防風(fēng)疹至關(guān)重要。風(fēng)疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫(yī)護(hù)人員，所以女性應(yīng)該注意預(yù)防。如孕婦已接觸風(fēng)疹病人，宜立即接種風(fēng)疹減毒活疫苗，預(yù)防效果可達(dá)95%，或在接觸后5日內(nèi)注射胎盤球蛋白，預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)病，避免發(fā)生嬰兒先天畸形。