很多老年朋友借自己的晚年生活好好享受一番，卻不慎出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、嚴重的拉肚子等現(xiàn)象，很多老年朋友當(dāng)做關(guān)節(jié)炎、胃腸炎來治療，治療了很長時間又不見效果，出現(xiàn)了這種情況當(dāng)心過敏而導(dǎo)致的“過敏性紫癜”。那么，老年人過敏性紫癜是怎么回事?

　　過敏性紫癜多見于6歲以上的兒童和青年，也可見于成年人，季節(jié)變換特別是冬春季節(jié)時發(fā)病率最高，是一種主要侵犯毛細血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，就是血管發(fā)炎。血管周圍的組織會發(fā)紅、腫脹、疼痛;血管壁腫脹壞死，血管破裂出血。全身的每個角落都可能出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛、血管破裂出血。所以過敏性紫癜不單是皮膚的紅色小點點，還有關(guān)內(nèi)臟的大問題。因此極少數(shù)可能死于腦出血、肺出血、冠狀動脈梗塞、急性腎功能衰竭，不過大多數(shù)只累及1~2個臟器。

　　多數(shù)始發(fā)癥狀是皮膚紫癜，紫癜對稱分布，大小不等，呈紫紅色，高出皮膚，可伴有蕁麻疹(類似蚊子叮咬后風(fēng)團)和局部水腫。一般出現(xiàn)在小腿外側(cè)，多數(shù)可見于下肢和臀部，嚴重時延及上肢或全身，以后才出現(xiàn)消化道癥狀(突發(fā)腹痛、嘔吐、拉黑色大便甚或拉鮮紅色血便和嘔鮮血、關(guān)節(jié)腫痛。)但有一部分象張大爺那樣先出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或消化道癥狀，以后才出現(xiàn)紫癜，很容易誤診為關(guān)節(jié)炎，臨床上還有誤診為急性闌尾炎而白挨一刀的。下面介紹一下發(fā)病原因與機制。

　　(一)發(fā)病原因

　　可能有很多因素致病，但均未能肯定。臨床統(tǒng)計表明，病史中有細菌所致上呼吸道感染(β溶血性鏈球菌)、病毒感染、寄生蟲;食物中有某些蛋白質(zhì)(魚、蝦、蟹、奶制品等)，服用過某些藥物(磺胺、青霉素、鏈霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)者多見，其他如昆蟲叮咬、花粉、注射疫苗、外傷、寒冷等。其中常見的是食物中蛋白質(zhì)成分引發(fā)本病，再次食用該食物有復(fù)發(fā)的報道。

　　(二)發(fā)病機制

　　目前認為本病為免疫復(fù)合物引起，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)皮膚、腎血管系統(tǒng)可有IgA、IgG和C3沉積，約50%的患者IgA型類風(fēng)濕因子陽性。本病早期血清中也可檢出有關(guān)免疫球蛋白及免疫復(fù)合物，皮膚血管直接免疫熒光可見到IgA沉積，此類患者病程較長，對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好，但腎、關(guān)節(jié)受累的發(fā)生率較高。

　　研究中發(fā)現(xiàn)皮膚、腎血管病變中有C5b6789復(fù)合物(膜攻擊復(fù)合物)，由此認為補體活化在發(fā)病中起著重要的作用;同樣IgA腎病合并本病時血清中可見IgA-纖維連接蛋白的聚集，綜上所述，目前認為本病屬于免疫復(fù)合物病，是免疫因素介導(dǎo)的血管炎性病變。