對于頻繁復發(fā)的過敏性紫癜患兒，如果經(jīng)過正規(guī)的治療仍然在反復，家長可以考慮在疾病的間歇期應用皮膚試驗方法檢測過敏原，并結(jié)合具體情況更改治療方案。目前臨床上檢測過敏原的方法很多，皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗及皮膚斑貼試驗是目前常用的皮膚試驗。首先我們可以大致了解過敏性紫癜的過敏原種類有哪些。

　　過敏性紫癜的過敏原有很多，常見的有： 感染：細菌、病毒、寄生蟲，臨床上很多紫癜是上呼吸道感染后發(fā)病。食物過敏：魚、蝦、蟹、蛋、奶、芒果等。藥物：阿司匹林、抗生素如青霉素。疫苗接種：如麻疹疫苗、狂犬疫苗等。注意環(huán)境因素：如花粉、油漆、化工原料等。

　　目前臨床上檢測過敏原的方法很多，包括體外試驗和體內(nèi)試驗。

　　1.體內(nèi)試驗：

　　包括皮膚試驗、激發(fā)試驗、過敏原激發(fā)試驗等。激發(fā)試驗和過敏原激發(fā)試驗在過敏性紫癜患兒中應用較少，主要應用于哮喘患兒。

　　皮膚試驗的方法包括皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗及皮膚斑貼試驗，其中皮膚點刺試驗最常用。

　　2.皮膚點刺試驗(SPT)：

　　SPT是將少量高度純化的過敏原液體和對照液體(組胺)分別滴于患兒前臂，再用點刺針垂直輕輕刺入皮膚表層，維持1秒鐘后拔出。如患兒對該過敏原過敏，則會于15分鐘內(nèi)在點刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現(xiàn)癢的反應，或顏色上有改變。該方法采用組胺作陽性對照，計算相對的反應強度，15～20 min觀察結(jié)果。

　　陽性結(jié)果判斷標準以過敏原及陽性對照液所致風團面積比而定其反應級別。SPT具有安全、靈敏度高、操作簡單、設(shè)備簡備、檢測時間短，一次試驗可測定多種過敏原等優(yōu)點，與臨床過敏性疾病的相關(guān)性好，但特異性不夠。

　　3.皮內(nèi)試驗：

　　只在皮膚點刺試驗陰性而無更高濃度的過敏原提取物可供使用時才進行。操作方法：用1ml注射器在皮內(nèi)注入0.02-0.04ml過敏原皮試液，使之形成一個直徑3～4 mm大小的皮丘。15～20 min觀察結(jié)果，陽性反應表現(xiàn)為注射處皮膚風團和紅暈。

　　4.皮膚斑貼試驗：

　　主要用于接觸性皮炎患者的過敏原診斷，成人應用較多，兒童較少使用。使用方法：將包被過敏原的貼片貼于健康、無毛發(fā)的皮膚部位。

　　5.體外方法

　　主要是檢測患兒血清過敏原特異性IgE(主要為吸入的物質(zhì)如塵螨、貓毛、花粉)、食物過敏原特異性IgG(檢測食物包括牛奶、蛋清、大米、小麥、西紅柿、巧克力、蝦、蟹等)。其在HSP患兒中應用最多，與皮膚試驗比較，體外方法絕對安全、不受皮膚疾病、藥物影響，并且為定量。檢測后將過敏原過敏程度分為陰性、輕度敏感、中度敏感、高度敏感4個級別。