頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、黑癬及膿癬。在我國常見的病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷發(fā)毛癬菌等。

診斷 兒童頭上有斷發(fā)的鱗屑斑、“黃癬痂”、“菌鞘”發(fā)或“黑點(diǎn)”發(fā)，病發(fā)真菌鏡檢有發(fā)外、發(fā)內(nèi)孢子菌絲或鹿角菌絲即可診斷。真菌培養(yǎng)可確診。

輔助檢查

1）、真菌鏡檢取黃癬的黃癬痂或痂上失去光澤而彎曲的病發(fā)、白癬的“菌鞘”發(fā)和黑點(diǎn)癬的點(diǎn)狀斷發(fā)作標(biāo)本。鏡下黃癬病發(fā)可見菌絲，有時(shí)菌絲分隔似關(guān)節(jié)孢子。菌絲數(shù)量少，分散在發(fā)內(nèi)與發(fā)長軸平行。發(fā)內(nèi)可見氣泡。黃癬痂可見孢子及粗細(xì)不一、形似鹿角的菌絲。白癬的病發(fā)可見很多圓形小孢子鑲嵌堆積在發(fā)周（發(fā)外型）。黑點(diǎn)癬亦可見圓形孢子，較白癬病發(fā)中所見者稍大，呈鏈狀排列，充滿發(fā)內(nèi)（發(fā)內(nèi)型）。

2）、真菌培養(yǎng)取病發(fā)或膿液接種于沙堡培養(yǎng)基上25℃可鑒定菌種。

3）、濾過紫外線燈檢查（Wood燈檢查） 白癬病發(fā)呈亮綠色熒光，黃癬病發(fā)呈暗綠色熒光，而黑點(diǎn)癬沒有熒光。

鑒別診斷：

尚需與以下疾病鑒別。

1、石棉狀糠疹：頭頂部的白屑層層堆積如石棉狀，將病發(fā)近端黏著成塊。白色毛發(fā)鞘粗糙松動(dòng)，隨毛干上下移動(dòng)。毛囊口有石棉狀棘狀隆起。真菌檢查陰性。

2、頭部銀屑病：為邊界清楚的鮮紅色斑片上有多層銀白色鱗屑。皮損上的頭發(fā)呈束狀，不折斷。身體其他部位常有同樣損害。真菌檢查陰性。

3、脂溢性皮炎：患者多為油性皮膚。為毛囊性炎性丘疹，頭皮有彌漫灰白色油膩細(xì)屑，奇癢。真菌檢查陰性。