血管痣常見(jiàn)的治療方法
血管痣是嬰兒最常見(jiàn)的良性腫瘤,是由胚胎期血管網(wǎng)增生所形成。血管痣分兩種,血管瘤和血管畸形。
血管痣常見(jiàn)的治療方法
(1)、隨訪觀察:適用于非重要部位小血管瘤,如體積較小,或處于生長(zhǎng)穩(wěn)定期,未對(duì)美觀或功能造成不良影響;處于消退期貨消退完成期的血管瘤。
(2)、激光治療:適于早期、表淺血管瘤、增殖期血管瘤的治療,可加速病變消退,縮小病變體積,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件;激光治療過(guò)程中病變繼續(xù)增大者,應(yīng)考慮輔助藥物(激素或干擾素)治療。激光治療的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,可重復(fù)進(jìn)行(間隔一到2個(gè)月),治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病變部位、大小和深度,選擇恰當(dāng)?shù)募す庵委煛kp波長(zhǎng)脈沖染料激光波長(zhǎng)585nm和1064nm,可選擇性破壞血管,是唯一能夠在血管內(nèi)形成血栓而不損傷表皮和皮膚的激光,適于鮮紅斑痣的治療,對(duì)于皮下或深部海綿狀血管瘤,脈沖Nd:TAG激光波長(zhǎng)1064nm,穿透深度5.0mm,適于大型、深達(dá)2cm的血管瘤以及皮下或混合型血管瘤的治療:深部血管瘤可采用經(jīng)皮間質(zhì)內(nèi)照射。激光治療的有效率為77%-100%,病變?cè)叫?,效果越好;增殖期或多發(fā)性血管瘤,需配合藥物治療。
(3)、藥物治療:適于全身多發(fā)性血管瘤、增殖期血管瘤以及重要器官或危及生命的血管瘤??诜べ|(zhì)激素治療血管瘤已有30余年歷史,是重癥血管瘤的一線治療方案。其有效率為84%,劑量與療效間存在顯著相關(guān)關(guān)系;年齡在6個(gè)月以下者,效果最好,年齡越大,療效越差??诜べ|(zhì)激素的療效優(yōu)于靜脈注射甲潑尼龍??诜べ|(zhì)激素的方法是,口服潑尼松(3.0-5.0mg/kg,總量不超過(guò)50mg),隔天晨起一次頓服,共服8周(第1-8周)。第九周減量1/2。第10周,每次服10mg。第11周,每次服5mg。第12周停服,完成一個(gè)療程。如需繼續(xù)第2、第3療程,可間隔4-6周重復(fù)??诜に?、激光治療效果欠佳者,以及就診年齡超過(guò)2歲者,可局部注射激素或平陽(yáng)霉素,深部結(jié)合Nd:TAG激光治療(超導(dǎo)介入消融技術(shù)),總有效率為94.5%。干擾素α-2a適于治療增殖期,危及生命的重癥嬰幼兒血管瘤以及KM綜合征,方法是每天皮下注射一次,連用7-10個(gè)月,有效率80%-90%,因其副作用較大,治療一個(gè)月后未見(jiàn)有效,應(yīng)停止使用。病變內(nèi)注射干擾素α,方法是1周每天一次,每次100萬(wàn)-300萬(wàn)IU/m2 體表面積;繼之每周一次,平均療程8周。其優(yōu)點(diǎn)是療程短、并發(fā)癥少、治療費(fèi)用低、患者易接受。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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