色素沉著是人體皮膚由于種種原因而致皮膚呈現(xiàn)不同顏色、不同范圍及不同深淺的色素變化。體內(nèi)激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積，而導致皮膚色素沉著（例如艾迪生病，妊娠或口服避孕藥）。皮膚色素沉著也可由于鐵和銀在皮膚組織中沉積所致，例如在血色素沉著癥和銀質(zhì)沉著病。長期（數(shù)年）使用氫醌偶爾可引起褐黃病。日光照射也可促進皮膚色素沉著。

黃褐斑是一種發(fā)生在面部，邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑（通常對稱分布于前額、頰部和顴部）。黃褐斑主要發(fā)生在妊娠、婦科疾病、口服避孕藥的婦女。也可為原發(fā)性的，發(fā)生在非妊娠婦女和膚色較深的男子和妊娠相關(guān)的色素沉著，在分娩后，色素可以部分緩慢消退，與使用雌激素相關(guān)的皮膚色素沉著，在停止使用后也可部分緩慢消退。

使用2%~4%氫醌酒精制劑或霜劑治療，每天2次，同時嚴格避光（使用SPF≥15的防曬霜，避免過度日曬）可以減輕色素沉著。在面部使用氫醌制劑前，應(yīng)在耳后或前臀小塊皮膚上試用1周，因為氫醌可以引起皮炎，外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效，表皮黑變病和真皮色素沉著都相應(yīng)地減輕，但后者不如前者明顯。

藥物引起的皮膚色素沉著并不少見。炎癥后色素沉著可由各種藥物引起，也可能與藥物無關(guān)，由炎癥性皮膚病所致。扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著。固定型藥疹可留下特征性環(huán)形色素沉著斑。其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮、四環(huán)素、美滿霉素，爭光霉素，環(huán)磷酰胺，抗瘧藥氯喹和喹寧、氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變。當使用含有銀、金、汞和鉍的藥物時，由于重金屬在皮膚組織中沉積，導致皮膚顏色改變。除了金和鉍之外，其他金屬化合物已不再使用。

兩類色素

就人體皮膚而言，具有兩類色素：

一類是人體自身產(chǎn)生的色素，如存在于皮膚中的黑色素細胞產(chǎn)生的黑色素。由于黑色素所在部位深淺不同而表現(xiàn)出不同的色調(diào)：在表皮則呈黑色或褐色，在真皮淺層則呈灰藍色，在真皮深層則呈青色等。內(nèi)源性色素還有脂色素、膽色素等。

另一類為外源性的外來色素，如胡蘿卜素）胡蘿卜血癥）、藥物（如阿的平可致皮膚黃染等）和重金屬（如砷、鉍、銀等沉著癥）以及異物所致著色，如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉著癥等。

色素沉著分類補充

色素沉著是指皮膚或粘膜顏色加深和色素量增加。它分為以下幾種類型：

1、太田痣 一側(cè)面的上半部出現(xiàn)灰蘭色斑或黑褐色斑，甚至眼球鞏膜也有灰蘭色斑，色素深至真皮層。

2、雀斑 面部的散在褐色點狀色素沉著斑，尤以鼻和頰最為常見，與遺傳有關(guān)，日曬可促發(fā)和加重本病。

3、 老年斑、脂益性角化 老年人日曬部位（面部、手背等）出現(xiàn)的淡褐色或深褐色斑或斑塊。

4、咖啡斑 面部或軀干散在界清的咖啡色斑。

5、 黃褐斑 主要限于兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著斑，常見于健康婦女，從青春期到絕經(jīng)期均可發(fā)生。

6、 顴部褐青色 中青年開始出現(xiàn)的顴部或眼瞼、鼻梁對稱分布的黑灰色斑點色素沉著，數(shù)個至數(shù)十個散在分布。

7、 黑痣 大多是發(fā)生于兒童或青年期，大小不等的黃褐色或黑色斑點或斑丘疹，可分布于面部。

8、 文身、文眉、文眼線、文唇或擦傷污漬：各種色素刺入皮膚而引起的人工色素斑。