斑禿是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。它可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡，但以中年人較多，性別差異不明顯。

什么是斑禿？

斑禿是一種暫時(shí)性脫發(fā)，相當(dāng)于中醫(yī)所稱的油風(fēng)，俗稱鬼舐頭、鬼剃頭。多發(fā)生于青壯年，表現(xiàn)為頭部局限性斑片狀脫發(fā)，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清楚，脫發(fā)處頭皮光滑無(wú)炎癥，而其周?chē)^發(fā)易拔除。少數(shù)患者數(shù)天或數(shù)月內(nèi)頭發(fā)全部脫落，稱之為全禿；嚴(yán)重者可兼出現(xiàn)眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落，稱之為普禿。一般脫發(fā)區(qū)無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)局部頭皮微癢或麻木感等。一般來(lái)說(shuō)，恢復(fù)過(guò)程多是先有細(xì)小軟白的毛發(fā)生長(zhǎng)出，有時(shí)可隨長(zhǎng)隨脫，漸漸變粗變黑恢復(fù)正常。發(fā)生較突然，有時(shí)在早晨起床后發(fā)現(xiàn)頭上有大小不等的圓形脫發(fā)斑。斑禿的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)?？赡苁怯捎诰窀叨染o張影響了神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能，直接或間接損壞了毛囊，引起脫發(fā)。

近年來(lái)研究，斑禿的叛國(guó)與下列因素有關(guān)：

遺傳過(guò)敏 約10%～20%的病例有家族史。有報(bào)告單卵雙生者同時(shí)在同一部位發(fā)生斑禿，還有報(bào)告一家4代均有斑禿，認(rèn)為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過(guò)敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國(guó)統(tǒng)計(jì)患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘，或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高，占23%。日本統(tǒng)計(jì)的斑禿患者有遺傳過(guò)敏體質(zhì)者占10%，荷蘭則高達(dá)52.4%。不過(guò)荷蘭確立遺傳過(guò)敏體質(zhì)的依據(jù)，是把陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)和遺傳過(guò)敏家族史者也包括進(jìn)行了。因此各國(guó)家及地區(qū)對(duì)遺傳過(guò)敏體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，數(shù)據(jù)也無(wú)法進(jìn)行比較。中國(guó)陳盛強(qiáng)做的一項(xiàng)斑禿與人白細(xì)胞抗原的相關(guān)研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率（16.67%）較正常人（32.65%）顯著降低，從實(shí)驗(yàn)的角度支持斑禿的遺傳過(guò)敏因素。

自身免疫 班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風(fēng)者占4%（正常人僅1%）。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報(bào)告不一，有說(shuō)存在的，也有說(shuō)未找到的。中國(guó)張信江的一項(xiàng)關(guān)于T細(xì)胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。

綜合征 Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發(fā)自身免疫性疾病，對(duì)皮質(zhì)激素暫時(shí)有效等，提示傾向于自身免疫學(xué)說(shuō)。

日本Ikeda經(jīng)長(zhǎng)期調(diào)查研究認(rèn)為斑禿可分為四型，各型的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及其預(yù)防均不同。

Ⅰ型，遺傳過(guò)敏性（10%）：發(fā)病早，病程長(zhǎng)，有75%發(fā)展為全禿。

Ⅱ型，自身免疫性（5%）：常于40歲以后發(fā)病。

Ⅲ型，高血壓前性（4%）：青年成人發(fā)病，其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速，全禿的發(fā)生率為39%。

Ⅳ型，尋常型（83%）：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者。發(fā)病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內(nèi)，單個(gè)斑禿可在6個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)頭發(fā)。6%發(fā)生全禿。