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扁平苔蘚診斷要點(diǎn)

2014-02-21 13:22:30      家庭醫(yī)生在線

扁平苔蘚是一種比較常見的慢性炎癥,該病很容易對(duì)患者的口腔粘膜造成危害。而扁平苔蘚也是有著其細(xì)致的分類的,每種類型的扁平苔蘚都有著其特有的癥狀。

扁平苔蘚疾病檢查

1、詢問發(fā)病過程、自覺癥狀、治療經(jīng)過及消化道的幽門螺桿菌(HP)感染情況,詢問誘因,如精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫及感染等。

2、口腔病損的特征是否由白色細(xì)紋或丘疹構(gòu)成的網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹枝狀或斑塊狀等損害。

3、檢查時(shí)應(yīng)注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等,并注意有無皮膚病損同時(shí)存在。

4、必要時(shí)可做活檢,注意與紅斑的鑒別,對(duì)長(zhǎng)期充血糜爛不愈的病損應(yīng)嚴(yán)密觀察有無癌變。

扁平苔蘚診斷要點(diǎn)

扁平苔蘚具有明顯的組織學(xué)特征。持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時(shí)在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別,口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病,癌腫。阿弗他潰瘍、天皰瘡(天皰瘡【譯】:天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘刺松解性大皰性皮膚?。?、瘢痕性類天皰瘡和慢性多形性紅斑相鑒別,扁平苔蘚損害周圍可見短的樹枝狀伸展和特殊的灰白色花邊樣損害,活檢常常是有指征的,但陳舊性損也可沒有特殊發(fā)現(xiàn)。

介紹不同類型扁平苔癬的癥狀

一、條紋網(wǎng)狀型

表現(xiàn)為口腔粘膜上散在的白色小丘疹,或者融合成樹枝狀、網(wǎng)狀,環(huán)狀條紋,這是扁平苔蘚在口腔粘膜上最常見的,并具特征的類型。

二、斑塊、增生型

舌背的扁平苔蘚往往形成稍高于粘膜的,較濕潤(rùn)的淡白色斑塊。當(dāng)伴發(fā)上皮增生性改變時(shí),則斑塊明顯變白、突出于粘膜表面。

三、萎縮型

上皮萎縮,形成鮮紅色的,光滑粘膜面,邊界不清楚,其周圍仍可見白色的小丘疹或白色條紋。萎縮型可能是由于反復(fù)發(fā)生的粘膜糜爛、潰瘍所致。萎縮的粘膜又極易再次發(fā)生糜爛和潰瘍。此時(shí),患者有刺激敏感癥狀。

四、糜爛、潰瘍型

在上述各型表現(xiàn)中,發(fā)生小的或較廣泛的粘膜糜爛或潰瘍。此時(shí)患者感覺自發(fā)性疼痛及明顯地刺激后疼痛。

五、皰型

在丘疹,條紋,斑塊的背景上出現(xiàn)大小不等的水皰,迅速破裂,形成糜爛或潰瘍?;颊吒杏X明顯的自發(fā)性疼痛。脫屑性齦炎:萎縮、糜爛型扁平苔蘚發(fā)生在牙齦上,其表現(xiàn)為脫屑性齦炎。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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